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El manejo del dolor en pacientes obstétricas es un aspecto crucial del cuidado materno durante el trabajo de parto y durante el parto. Su objetivo es garantizar comodidad, mientras se preserva el bienestar materno y fetal. Esta revisión explora técnicas de analgesia farmacológicas y no farmacológicas, sus aplicaciones e implicaciones. Los métodos no farmacológicos, son efectivos para dolor leve y aumentan la satisfacción materna. Los enfoques farmacológicos incluyen analgésicos sistémicos (opioides y no opioides), anestesia regional (epidural y espinal) y óxido nitroso inhalado. La analgesia epidural, gold standard, proporciona un excelente alivio del dolor con mínimo impacto fetal, pero requiere experiencia y recursos. Los avances, como epidurales de baja concentración, técnicas combinadas espinal-epidural y adyuvantes, mejoran la eficacia, reduciendo efectos secundarios. Las opciones dependen de la salud materna, la progresión del parto y los recursos disponibles. Las disparidades globales en acceso subrayan la necesidad de soluciones equitativas. El futuro prioriza técnicas no invasivas, personalización y mayor seguridad.
Pain management in obstetric patients is a crucial aspect of maternal care during labor and delivery. It aims to ensure comfort while safeguarding maternal and fetal well-being. This review explores pharmacological and non-pharmacological analgesia techniques, their applications, and their implications. Non-pharmacological methods are effective for mild pain and enhance maternal satisfaction. Pharmacological approaches include systemic analgesics (opioids and non-opioids), regional anesthesia (epidural and spinal), and inhaled nitrous oxide. Epidural analgesia, a gold standard, provides excellent pain relief with minimal fetal impact but requires expertise and resources. Advances such as low-concentration epidurals, combined spinal-epidural techniques, and adjuvants, improve effectiveness while reducing side effects. Analgesia choices depend on maternal health, labor progression, and resource availability. Globally, disparities in access to obstetric analgesia highlight the need for equitable solutions. The future focuses on non-invasive techniques, personalization, and safety improvements.
