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La traqueostomía es una intervención quirúrgica comúnmente utilizada en pacientes críticos que requieren ventilación mecánica prolongada o manejo respiratorio en enfermedades graves, como el daño cerebral traumático. Si bien esta práctica mejora el confort y la ventilación, también está asociada con un mayor riesgo de enfermedades nosocomiales, especialmente infecciones respiratorias como la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM). Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar la literatura existente sobre las estrategias de prevención de infecciones nosocomiales en pacientes traqueostomizados, a través del análisis de estudios que exploran diversas prácticas preventivas, tales como el momento de la traqueostomía, el manejo postoperatorio, la postura corporal y el tipo de cánula utilizada.
Los resultados obtenidos sugieren que la intervención temprana con traqueostomía puede reducir la incidencia de infecciones respiratorias en pacientes con daño cerebral traumático. Además, se encontró que el uso de cánulas de bajo volumen y baja presión y el manejo adecuado de la postura en la UCI son factores críticos en la reducción de la tasa de infecciones nosocomiales.
Finalmente, la discusión de los hallazgos enfatiza la importancia de individualizar las estrategias preventivas y la necesidad de realizar más investigaciones para establecer un protocolo globalizado y eficaz para la prevención de infecciones en este tipo de pacientes.
Tracheostomy is a surgical intervention commonly used in critically ill patients requiring prolonged mechanical ventilation or respiratory management in serious illnesses, such as traumatic brain injury. Although this practice improves comfort and ventilation, it is also associated with an increased risk of nosocomial diseases, especially respiratory infections such as Mechanical Ventilation Associated Pneumonia (MVAP). This systematic review aims to evaluate the existing literature on prevention strategies for nosocomial infections in tracheostomized patients, through the analysis of studies that explore various preventive practices, such as the timing of tracheostomy, postoperative management, body posture and the type of cannula used.
The results obtained suggest that early intervention with tracheostomy can reduce the incidence of respiratory infections in patients with traumatic brain injury. Furthermore, the use of low-volume, low-pressure cannulas and proper posture management in the ICU were found to be critical factors in reducing the rate of nosocomial infections.
Finally, the discussion of the findings emphasizes the importance of individualizing preventive strategies and the need to conduct more research to establish a globalized and effective protocol for the prevention of infections in this type of patients.
