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Paloma Vidao Gómez, Raquel Sánchez García, Eva Sevilla Mañas, María Esteban Rihuete, Silvia Finol Pérez, Ana María Blázquez Henao
La retinopatía asociada al uso de inhibidores de la cinasa para el tratamiento del melanoma metastásico con mutación BRAF (MEKAR) es una patología que se basa en un desprendimiento de retina neurosensorial seroso. Aunque en la mayoría de los casos es asintomático, en ocasiones puede producir síntomas potencialmente graves de disminución de la agudeza visual, que requieren un enfoque multidisciplinar e individualizado, que puede requerir en ocasiones, disminuir la dosis del tratamiento o suspenderlo. Se presenta el caso de una paciente que comienza con dicha terapia combinada y que presenta una disminución de agudeza visual bilateral, que tras la evaluación oftalmológica se llega al diagnóstico de MEKAR bilateral. En este caso se decide suspender el tratamiento hasta el comité multidisciplinar y después se reintroduce el tratamiento disminuyendo la dosis y realizando un seguimiento oftalmológico estrecho, con buena evolución desde el punto de vista oncológico y oftálmico, recuperando prácticamente la agudeza visual perdida.
Retinopathy associated with the use of kinase inhibitors for the treatment of BRAF-mutated metastatic melanoma (MEKAR) is a pathology based on a serous neurosensory retinal detachment. Although in most cases it is asymptomatic, it can sometimes produce potentially severe symptoms of decreased visual acuity, requiring a multidisciplinary and individualized approach, which may sometimes require lowering the treatment dose or discontinuation of treatment. We present the case of a patient who starts with this combined therapy and who presents a decrease in bilateral visual acuity, which after ophthalmologic evaluation leads to the diagnosis of bilateral MEKAR. In this case it was decided to suspend the treatment until the multidisciplinary committee and then the treatment was reintroduced, reducing the dose and performing a close ophthalmologic follow-up, with good evolution from the oncologic and ophthalmic point of view, practically recovering the lost visual acuity.
