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María Pilar Legido Román, Javier Cabrejas Cabrejas, Ariadna Lancis Garcia, Laura Cañada Osma, Miguel Ángel Tonello Gallego, Daniel Rodrigálvarez Utrilla
La intolerancia a la histamina es una afección caracterizada por una acumulación excesiva de histamina en el organismo debido a una deficiencia en la actividad de la enzima diamino oxidasa (DAO). Esta enzima es fundamental para la degradación de la histamina ingerida a través de la dieta. La sintomatología de esta condición es variada e inespecífica, incluyendo manifestaciones digestivas, cutáneas, respiratorias y neurológicas. Factores como predisposición genética, enfermedades inflamatorias intestinales y el uso de ciertos fármacos pueden afectar la actividad de la DAO y favorecer la acumulación de histamina. Alimentos ricos en histamina, como quesos curados, embutidos y vinos, pueden exacerbar los síntomas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de eliminación dietética y la medición de la actividad de la DAO en plasma. El tratamiento incluye una dieta baja en histamina, suplementos de DAO y antihistamínicos en casos seleccionados. Es necesario un enfoque multidisciplinario para mejorar el diagnóstico y manejo de esta condición, cuya prevalencia podría estar subestimada.
Histamine intolerance is a condition characterized by excessive accumulation of histamine in the body due to reduced activity of the diamine oxidase (DAO) enzyme. This enzyme plays a crucial role in degrading histamine obtained from the diet. Symptoms of this condition are diverse and nonspecific, including gastrointestinal, cutaneous, respiratory, and neurological manifestations. Factors such as genetic predisposition, inflammatory bowel diseases, and certain medications can impair DAO activity, leading to histamine accumulation. High-histamine foods, such as aged cheeses, processed meats, and wines, can exacerbate symptoms. Diagnosis relies on clinical history, elimination diet tests, and DAO plasma measurement. Treatment includes a low-histamine diet, DAO supplements, and antihistamines in selected cases. A multidisciplinary approach is necessary to improve the diagnosis and management of this condition, which may be underreported.
