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Ana Cristina Galindo García, Ángel Sicilia Camarena, Ana Calabuig Adobes, Beatriz Borao Pallás, José María Errea Albiol
El monóxido de carbono es un gas incoloro e inodoro, no irritante para las vías respiratorias que se produce por la combustión incompleta de hidrocarburos. La toxicidad del monóxido de carbono se debe a su gran afinidad por la hemoglobina, causando desviación a la izquierda de la curva de disociación de la hemoglobina y también, a la acción directa de este compuesto en el organismo. Las manifestaciones clínicas de las intoxicaciones por monóxido de carbono son muy inespecíficas y variables en gravedad, de forma tardía puede desarrollarse un síndrome neurológico tardío. La anamnesis del paciente para el diagnóstico de sospecha de este cuadro. El tratamiento precisa de la administración de oxígeno y en casos de mayor gravedad el tratamiento con cámara hiperbárica. Se presentan tres casos, uno de ellos en edad pediátrica atendido en los Servicios de Urgencias por cuadro de somnolencia que mostró niveles de COHB 14% precisando oxigenoterapia con mascarilla reservorio a 15l/min hasta la resolución del cuadro. Los otros dos casos, se trata de pacientes en edad adulta atendido por los Servicios de Emergencias Extrahospitalarias que presentaban disminución del nivel consciencia, en uno de los casos, y malestar generalizado, en otro de los pacientes, en los cuales se identificó la fuente de monóxido de carbono en el domicilio y requirieron traslado hospitalario para observación y oxigenoterapia.
Carbon monoxide is a colorless and odorless gas, non-irritating to the respiratory tract, which is produced by the incomplete combustion of hydrocarbons. The toxicity of carbon monoxide is due to its high affinity for hemoglobin, causing a left shift of the hemoglobin dissociation curve and also to its direct action in the organism. Clinical manifestations of carbon monoxide poisoning are very nonspecific and variable in severity, and a late neurological syndrome may develop late. The anamnesis of these patients for the diagnosis of suspicion of this condition. The treatment requires the administration of oxygen and in more severe cases the treatment with hyperbaric chambers. Three cases are presented, one of them in pediatric age attended in the Emergency Services for somnolence that showed COHB levels of 14% requiring oxygen therapy with a 15 l/min reservoir mask until the condition was resolved. The other two cases were adult patients attended by out-of-hospital emergency services with decreased level of consciousness in one of the cases and generalized malaise in another patient, in whom the source of carbon monoxide was identified at home and required hospital transfer for observation and oxygen therapy.
