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José María Errea Albiol, Ana Calabuig Adobes, Ángel Sicilia Camarena, Ana Cristina Galindo García, Beatriz Borao Pallás
El golpe de calor es la situación de elevación de la temperatura corporal al fallar los mecanismos de termorregulación a causa de la exposición a altas temperaturas. Es potencialmente mortal ya que dicha elevación conduce al fracaso en el funcionamiento de múltiples órganos. Debe diferenciarse aquél relacionado únicamente con la exposición prolongada al calor con el que está causado por el ejercicio intenso (más habitual en deportistas jóvenes). La temperatura corporal habitualmente sube por encima de los 40 grados, apareciendo síntomas de alteración cerebral cuya velocidad de instauración está directamente relacionada con el aumento de temperatura. Es habitual que se produzca en las primeras 24-48 horas de una ola de calor, antes de que el organismo adapte de manera efectiva los mecanismos de termorregulación. Los mecanismos de hipertermia en el golpe de calor no son los mismos que en el caso de la fiebre, en la que se produce una activación de citoquinas inducida por inflamación que está regulada en el hipotálamo. A propósito de un caso atendido en las urgencias del Hospital de Barbastro, realizaremos un repaso sobre esta entidad cuya frecuencia aumenta en verano, haciendo especial hincapié en su fisiopatología y en el tratamiento inicial en los servicios de urgencias.
Heat stroke is a condition characterized by an elevation in body temperature due to the failure of thermoregulatory mechanisms as a result of exposure to high temperatures. It is potentially fatal because this increase in temperature leads to the failure of multiple organ functions. It must be differentiated from heat stroke caused solely by prolonged exposure to heat and that caused by intense exercise (more common in young athletes). The body temperature typically rises above 40 degrees Celsius, with symptoms of brain dysfunction appearing, the onset of which is directly related to the increase in temperature. It is common for heat stroke to occur within the first 24-48 hours of a heatwave, before the body effectively adapts the thermoregulatory mechanisms. The mechanisms of hyperthermia in heat stroke are not the same as those in fever, where cytokine activation induced by inflammation is regulated in the hypothalamus. Regarding a case treated in the emergency department of the Hospital de Barbastro, we will review this condition, which becomes more frequent in the summer, with a particular focus on its pathophysiology and initial treatment in emergency departments.
