Resumen de Valoración en vida real de la eficacia y de la seguridad del cambio de dulaglutida semanal a semaglutida semanal: estudio SEMA-SWITCH

Felipe Pardo Lozano, Arantxa Rubio Marcos, Rosa María Casañ Fernández, Amparo Bartual Rodrigo, Sergio Martínez Hervás, Francisco Javier Ampudia

• español

  Introducción Dulaglutida y semaglutida son agonistas del receptor de GLP-1 (AR-GLP-1), de administración semanal, utilizados en el tratamiento de la hiperglucemia en diabetes mellitus tipo2 (DM2) y obesidad (IMC ≥30kg/m2).

  Objetivo Evaluar la eficacia y la seguridad del cambio de dulaglutida subcutánea (SC) a semaglutida SC en condiciones de vida real.

  Material y métodos Se incluyeron 123 personas con DM2 en tratamiento con dulaglutida SC, en monoterapia o en combinación con otros fármacos antihiperglucemiantes, que cambiaron a semaglutida SC debido a una reducción insuficiente de la hemoglobina glucosilada (HbA1c), necesidad de mayor pérdida de peso, o intolerancia gastrointestinal a dulaglutida. Se analizaron los cambios en HbA1c y peso a los 6, 12, 18 y 24meses, y la variación de los efectos adversos asociados. Los datos se expresan como media ±desviación estándar.

  Resultados El tratamiento previo con dulaglutida (duración 16,9±13,8 meses) se asoció con una reducción media del 0,38% en HbA1c (p=0,003 vs. basal) y una pérdida de 1,3kg (p=0,003 vs. basal). Tras el cambio a semaglutida, se observó una reducción adicional en HbA1c a los 6, 12, 18 y 24meses (−0,43%, p=0,000; −0,54%, p=0,000; −0,38%, p=0,021; −0,12%, p=0,622, respectivamente) y en peso (−2,7kg, p=0,000; −3,7kg, p=0,000; −5,4kg, p=0,001; −4,2kg, p=0,000, respectivamente). No hubo diferencias significativas en la frecuencia de efectos adversos.

  Conclusiones En condiciones de vida real, la transferencia de dulaglutida a semaglutida en pacientes con DM2 y obesidad se asocia con una reducción adicional de HbA1c y peso, sin cambios notables en la frecuencia de efectos adversos.

• English

  Introduction Dulaglutide and semaglutide are once-weekly administered GLP-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) indicated for the treatment of hyperglycemia in individuals with type2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity (BMI ≥30kg/m2).

  Objective To evaluate the efficacy and safety of switching from subcutaneous (SC) dulaglutide to SC semaglutide, in real-world conditions.

  Materials and methods A total of 123 individuals with T2DM on SC dulaglutide, either as monotherapy or with other antihyperglycemic drugs, who switched to SC semaglutide were included. This switch was motivated by insufficient reduction in glycated hemoglobin (HbA1c), the need for greater weight loss, or gastrointestinal intolerance associated with dulaglutide. Changes with semaglutide in HbA1c and weight at 6, 12, 18, and 24months, as well as any changes in associated adverse effects. Data are expressed as mean ±standard deviation.

  Results Previous treatment with dulaglutide (duration 16.9±13.8 months) reduced HbA1c by 0.38% (P=.003 vs. baseline) and weight by −1.3kg (P=.003 vs. baseline). After switching to semaglutide, an additional reduction in HbA1c levels was observed at 6, 12, 18, and 24months (−0.43%, P=.000; −0.54%, P=.000; −0.38%, P=.021; −0.12%, P=.622, respectively) and in weight at 6, 12, 18, and 24months (−2.7kg, P=.000; −3.7kg, P=.000; −5.4kg, P=.001; −4.2kg, P=.000, respectively) With no significant differences in the frequency of adverse effects after switching to semaglutide.

  Conclusions In real-world conditions, switching dulaglutide to semaglutide in obese patients with T2DM is associated with an additional reduction in HbA1c and weight, without notable changes in the frequency of adverse effects.