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La rabia es una enfermedad neurotrópica que afecta al sistema nervioso de los mamíferos causada por virus del género Lyssavirus que produce aproximadamente 60.000 muertes de seres humanos al año. También se define como zoonosis, mundialmente distribuida y con afectación tanto de animales salvajes como de domésticos, siendo el perro y los murciélagos los hospedadores más frecuentes, cuantificando la Organización Mundial de la Salud (OMS) que el 95% de los casos mundiales de rabia en humanos están producidos por mordeduras de perros. Los quirópteros actúan de reservorios del virus, habiéndo aislado en Europa dos genotipos diferentes: el European bat Lyssavirus tipo 1 (EBLV1) y el tipo 2 (EBLV-2). Este virus puede ser mortal para cualquier mamífero terrestre, incluido el ser humano. Anualmente son detectados numerosos casos de murciélagos europeos infectados por EBLV1 o EBLV2 en países europeos como Dinamarca, Holanda, Alemania, Polonia, Francia o España.
Esta zoonosis viral daña al sistema nervioso central causando cuadros de meningoencefalitis agudas con tasas de letalidad del 100% sin tratamiento profiláctico urgente. Entre sus manifestaciones clínicas típicas se incluyen: fiebre, cefalea, debilidad generalizada, ataxia, confusión, parálisis, alucinaciones, hipersalivación e hidrofobia.
En este trabajo se va a presentar el caso de una mujer de 43 años que acude al Servicio de Urgencias tras sufrir una doble mordedura por parte de un quiróptero, en mano y pie derecho, lo que supuso la necesidad de activación del protocolo de actuación frente a mordeduras de animales y prevención de transmisión de la rabia del Ministerio de Sanidad de España.
Rabies is a neurotropic disease affecting the nervous system of mammals caused by viruses of the genus Lyssavirus that causes over 60,000 human deaths per year. It is also defined as a zoonosis, globally distributed and affecting both wild and domestic animals, with dogs and bats being the most frequent hosts, with the World Health Organisation (WHO) estimating that 95% of the world’s cases of rabies in humans are caused by dog bites. Bats act as reservoirs of the virus, and two different genotypes have been isolated in Europe: European bat Lyssavirus type 1 (EBLV1) and type 2 (EBLV-2). This virus can be fatal to any terrestrial mammal, including humans. Numerous cases of European bats infected with EBLV1 or EBLV2 are detected annually in European countries such as Denmark, the Netherlands, Germany, Poland, France and Spain.
This viral zoonosis damages the central nervous system causing acute meningoencephalitis with lethality rates of 100% without urgent prophylactic treatment. Typical clinical manifestations include fever, headache, generalised weakness, ataxia, confusion, paralysis, hallucinations, hypersalivation and hydrophobia.
In this paper we will present the case of a 43-year-old woman who presented to the Emergency Department after suffering a double bite by a chiropteran on her right hand and foot. This necessitated the activation of the Spanish Ministry of Health’s protocol for action against animal bites and prevention of rabies transmission.
