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Adriana Elena San Juan Muñoz, Kevin O'Hara, Alexander Ferro Uriguen, Ester Laso Lucas, Idoia Beobide Telleria, Leire Martínez Alderete, Ane Latasa Berasategui, Uxue Goienetxea Sasiain
Objetivo Analizar el impacto de la conciliación de la medicación al alta hospitalaria realizada por un equipo interdisciplinario en pacientes ingresados en la unidad de psicogeriatría de un hospital de media estancia.
Método Estudio cuasiexperimental que comparó un grupo control histórico (GC) (febrero-mayo 2023) con un grupo de intervención (GI) entre febrero y mayo de 2024. Se detectaron las discrepancias por un farmacéutico hospitalario y se registró la resolución de la intervención propuesta al médico geriatra. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, farmacológicas y económicas.
Resultados Se estudiaron 58 pacientes en el GC y 54 en el GI. Se realizaron 83 intervenciones, de las cuales se aceptaron 56 (67,5%). Como consecuencia, disminuyeron la mediana del número de errores de conciliación por paciente (GI Me: 0 [RIC: 0-1] frente a GC Me: 1 [RIC: 0-2]; p=0,024) y el porcentaje de pacientes con errores de conciliación al alta (GC 55,2% frente a GI 37%). Tras el alta, fue significativa la diferencia media en la carga anticolinérgica y sedante (DBI, Drug Burden Index) del GI (2,00±0,69) respecto al GC (2,28±0,59) (p=0,023). En el GI disminuyó el número de prescripciones crónicas en 0,41 prescripciones (p=0,006) y el DBI en 0,08 puntos de media (p=0,032). La intervención ha supuesto un ahorro en el tratamiento del 6,94%, es decir, una media de 8,34 euros por paciente y mes (IC95%: 3,09-13,59; p=0,002).
Conclusiones La conciliación de la medicación al alta disminuye los errores de conciliación, el número de pacientes con errores de conciliación, las prescripciones crónicas y el DBI, suponiendo una mejora en la calidad asistencial y un ahorro económico.
Objective To analyze the impact of medication reconciliation at hospital discharge carried out by an interdisciplinary team on patients admitted to the psychogeriatric unit of a medium-stay hospital.
Method A quasi-experimental study comparing a historical control group (CG) (February-May 2023) with an intervention group (IG) from February to May 2024. Discrepancies were identified by a hospital pharmacist, and the resolution of the proposed interventions was recorded after being discussed with the geriatrician. Sociodemographic, clinical, pharmacological, and economic variables were collected.
Results 58 patients were studied in the CG and 54 in the IG. 83 interventions were performed, 56 (67.5%) accepted. As a result, the median number of reconciliation errors per patient (IG Me: 0 [RIC: 0-1] vs. CG Me: 1 [RIC: 0-2]; p=0.024) and the percentage of patients with medication reconciliation errors at discharge decreased (CG 55.2% vs. IG 37%). Post-discharge, there was a significant mean difference in the Drug Burden Index (DBI) for the IG (2.00±0.69) compared to the CG (2.28±0.59) (p=0.023). In the IG, the number of chronic prescriptions decreased by 0.41 prescriptions (p=0.006), and the DBI was reduced by an average of 0.08 points (p=0.032). The intervention led to a 6.94% savings in treatment costs, amounting to an average of €8.34 per patient and month (95%CI: 3.09-13.59; p=0.002).
Conclusions Medication reconciliation at discharge reduces medication reconciliation errors, the number of patients with medication reconciliation errors, chronic prescriptions and the DBI, resulting in an improvement in healthcare quality and cost savings.
