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Antecedentes: Existen diversos factores de riesgo para desarrollar hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) no variceal, destacando el uso de fármacos como anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y glucocorticoides, siendo que la artritis reumatoide (AR) se maneja con glucocorticoides de forma crónica, combinados con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), para lograr y mantener la remisión de la enfermedad.
Objetivo: Determinar la asociación de la hemorragia de tubo digestivo alto al tratamiento crónico de corticosteroide en pacientes con artritis reumatoide en un hospital de segundo nivel.
Material y métodos: Estudio, retrolectivo, observacional, analítico, descriptivo de enero a julio 2024, de acuerdo con criterios de inclusión. Se analizaron 265 expedientes de pacientes mayores de 65 años con HTDA y diagnóstico de artritis reumatoide con uso crónico de corticoesteroides. La recolección de datos incluyó 7 variables: edad, sexo, presencia de episodio de HTDA, tiempo de diagnóstico de artritis reumatoide, grado de hemorragia, glucocorticoide utilizado y fármaco modificador de enfermedad para artritis reumatoide usado concomitantemente. Las variables cualitativas se expresaron en frecuencias y porcentajes mediante figuras y tablas. La estadística inferencial se realizó mediante la prueba x2.
Resultados: Se incluyeron un total de 265 expedientes de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, de los cuales 231 (81%) recibían manejo con corticoesteroide de forma crónica y se encontró que 41 (17.7%) pacientes presentaron al menos un episodio de HTDA. En el análisis estadístico hay asociación entre el uso de corticoesteroides y HTDA, (x2 = 7.13, [IC 95%; p = 0.008]), con el uso de prednisona (x2 = 9.2, IC 95%, p=0.002).
Conclusión: Se encontró que la frecuencia de HTDA en pacientes con uso crónico de corticosteroides fue de 17.7% con asociación significativa con en el uso crónico de corticoesteroides siendo prednisona como glucocorticoide principal.
Background: There are several risk factors for developing non-variceal upper gastrointestinal bleeding (UGHB), highlighting the use of drugs such as anticoagulants, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and glucocorticoids, since rheumatoid arthritis (RA) is managed with glucocorticoids chronically, combined with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), to achieve and maintain disease remission.
Objective: To determine the association of upper gastrointestinal bleeding with chronic corticosteroid treatment in patients with rheumatoid arthritis in a second-level hospital.
Material and methods: Retrospective, observational, analytical, descriptive study from January to July 2024, according to inclusion criteria. 265 records of patients over 65 years of age with UGHB and a diagnosis of rheumatoid arthritis with chronic use of corticosteroids were analyzed. Data collection included 7 variables: age, sex, presence of episode of HTDA, time of diagnosis of rheumatoid arthritis, degree of bleeding, glucocorticoid used and concomitant disease-modifying drug for rheumatoid arthritis. Qualitative variables were expressed in frequencies and percentages using figures and tables. Inferential statistics were performed using the X2 test.
Results: A total of 265 records of patients diagnosed with rheumatoid arthritis were included, of which 231 (81%) were treated with chronic corticosteroids and a frequency of 41 (17.7%) patients were found who had at least one episode of HTDA. In the statistical analysis there is an association between the use of corticosteroids and HTDA, (X2 = 7.13, [CI 95%; p = 0.008]), with the use of prednisone (X2 = 9.2, CI 95%, p=0.002).
Conclusion: The frequency of HTDA in patients with chronic use of corticosteroids was found to be 17.7% with an association in the chronic use of corticosteroids with prednisone as the main glucocorticoid.
