Jessica Yael Coronel Solano
Antecedentes: La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación metabólica grave de la diabetes. En los últimos años se ha visto un marcado aumento en la prevalencia de la cetoacidosis diabética. Este estudio tiene como objetivo describir las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de los pacientes con CAD grave o moderada ingresados en el Servicio de Urgencias.
Hay que tener en cuenta que estos trastornos metabólicos resultan de la combinación de deficiencia absoluta o relativa de insulina y un aumento de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol y hormona del crecimiento).
Objetivo general: Determinar la mortalidad de los pacientes que ingresan al servicio de urgencias con cetoacidosis diabética en un hospital de segundo nivel.
Materiales y métodos: se trata de un estudio transversal, prospectivo y descriptivo, se realizará en pacientes, que ingresaron al área de urgencias, en un hospital de segundo nivel y cuenten con diagnóstico de Diabetes Mellitus y Cetoacidosis Diabética, en un periodo comprendido de diciembre 2023 a Junio 2024, con la Intención de conocer la mortalidad que se presentaron en pacientes con cetoacidosis diabética. Para el reporte de resultado, (tasa de mortalidad) se realizó en una base de datos, gráficas, el análisis estadístico descriptivo se realizó mediante porcentajes, mediante el uso de GraphPad Prism 9.0. Con los resultados obtenidos se establece y se conoce los datos sobre mortalidad así como los tipos de cetoacidosis que predominaron en un hospital de segundo nivel de atención en el área de urgencias.
Resultados: En este trabajo se estudiaron 70 paciente, donde se observó que todos los que presentaron cetoacidos diabética moderada y severa tuvieron una mortalidad, al ingresar al servicio de urgencias de 7.1%, de los cuáles fueron mayor en grupo etario de 51-65 años, siendo predominante le cuadro clínico en el sexo femenino. Mediante el uso de la tasa de mortalidad siendo menor la mortalidad con referencia a mortalidad en países en vías de desarrollo con lo que rechaza la hipótesis nula, demostrando que ha ido disminuyen la mortalidad de cetoacidosis diabética con respecto al resto de países de latinoamérica, pero es superior respecto a países subdesarrollados Conclusiones: Podemos concluir que la cetoacidosis diabética con referencia a países en vías de desarrollo hemos reducido la mortalidad, pero así mismo se observó que es más frecuente en mujeres y que en la rango de edad que se ha presentó la mortalidad aun es en edad productiva, por lo que deberíamos hacer más consientes a los paciente sobre las posibles complicaciones en el primer nivel de atención.
Background: Diabetic ketoacidosis (DKA) is a serious metabolic complication of diabetes. In recent years there has been a marked increase in the prevalence of diabetic ketoacidosis. This study aims to describe the epidemiological, clinical and prognostic characteristics of patients with severe or moderate DKA admitted to the Emergency Department.
It should be noted that these metabolic disorders result from the combination of absolute or relative insulin deficiency and an increase in counter-regulatory hormones (glucagon, catecholamines, cortisol and growth hormone).
General objective: To determine the mortality of patients admitted to the emergency department with diabetic ketoacidosis in a second-level hospital.
Materials and methods: This is a cross-sectional, prospective and descriptive study, which will be carried out on patients admitted to the emergency area of a second- level hospital and diagnosed with diabetes mellitus and diabetic ketoacidosis, in a period from December 2023 to May 2024, with the intention of knowing the mortality rate in patients with diabetic ketoacidosis. For the result report (mortality rate, how mortality was determined), a database will be created, using tables and graphs, and descriptive statistical analysis will be performed using percentages, using GraphPad Prism 9.0. The results obtained are intended to establish and understand the data on mortality as well as the types of ketoacidosis that predominate in a secondary care hospital in the emergency area.
Results: In this work, 71 patients were studied, where it was observed that all those who presented moderate and severe diabetic ketoacids had a mortality rate upon entering the emergency service of 7.1%, of which the highest was in the age group of 51-65 years, with the clinical picture being predominant in the female sex. Using the mortality rate, mortality is lower than that of developing countries, thus rejecting the null hypothesis, showing that mortality from diabetic ketoacidosis has decreased compared to the rest of Latin American countries, but is higher compared to underdeveloped countries Conclusions: We can conclude that diabetic ketoacidosis has reduced mortality in developing countries, but it was also observed that it is more frequent in women and that in the age range in which mortality has occurred, it is still in the productive age, so we should make patients more aware of possible complications at the first level of care.