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Carmela Reséndiz Dáttoly, David Israel Montiel Corona, Héctor Miguel Villalobos Natarén, Mario Germán Montes Osorio, Dora María Estrada Duran
Antecedentes: La infección del tracto urinario es la infección de etiología bacteriana más común en cualquier grupo de edad. También es una de las causas más comunes de hospitalización en pacientes de la tercera edad y la causa más frecuente de la prescripción de antibióticos en el primer nivel de atención.
La infección del tracto urinario también constituye más del 30% de todas las complicaciones infecciosas en pacientes con trasplante renal. Además, son una patología frecuente que se da en todas las franjas de edad y en ambos sexos, existe un claro predominio de su prevalencia en el sexo femenino, teniendo especial vinculación en este grupo con las relaciones sexuales, historia de ITU previas, Diabetes Mellitus (DM) e Incontinencia urinaria. La ecografía es un método no invasivo, confiable y una herramienta de diagnóstico ampliamente disponible. En algunos casos, la ecografía juega un papel importante en la detección temprana de complicaciones en las infecciones del tracto urinario, tomando un lugar esencial en el manejo de dichos pacientes.
Objetivo general: Identificar los hallazgos en la Ecografía clínica en pacientes con infección del tracto urinario en el servicio de Urgencias del HGZ 8 Córdoba, Veracruz.
Material y método: Estudio observacional, transversal, descriptivo, que se realizó con la revisión de 239 expedientes de pacientes que presentaron infección del tracto urinario, que cumplieron con los criterios de inclusión y atendidos en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 8 de Córdoba, Ver., en el período de junio 2023 – julio 2024. Para el análisis estadístico de variables cualitativas se utilizó frecuencias y porcentajes; para variables cuantitativas media, varianza. Las variables exploradas fueron: Ecografía clínica, edad, sexo, comorbilidad, síntomas, tratamiento inicial. Se utilizó el programa Graphpad Prism.
Resultados: Se registraron 179 pacientes (100%) con infección del tracto urinario en el área de Urgencias del HGZ No. 8, de los cuales 138 pacientes (77%) fueron mujeres y 41 pacientes (23%) fueron hombres; predominando la edad >60 años con 50 pacientes de este grupo representando el 27.9% de los casos. En relación con los hallazgos ecográficos se documentó que en 151 casos (84%) el ultrasonido fue reportado como normal y solo en 15 pacientes (8%) se reportaron cambios compatibles con pielonefritis aguda. En cuanto a la frecuencia de síntomas, la disuria fue el síntoma predominante presente en 86 pacientes (48%), seguido de náuseas y vómito en 76 pacientes (42%), y en tercer lugar la fiebre que se documentó en 72 pacientes (40%). En relación con las comorbilidades se estudiaron pacientes con Diabetes Mellitus 56 casos (31%); Hipertensión arterial sistémica 34 casos (13%); Enfermedad renal crónica 13 casos (7%); Litiasis renal 12 casos (7%) y 1 caso portador de VIH (0.5%%).
Conclusión: En la mayoría de pacientes que fueron diagnosticados con infección del tracto urinario no se identificó mediante ecografía datos de complicación de infección urinaria ya que de un total de 179 pacientes solo en 15 casos se documentaron imágenes compatibles con pielonefritis aguda y en 151 pacientes el resultado ecográfico fue normal, solo 2 pacientes (1%) reportaron datos de complicación con absceso y enfisema renal respectivamente, y 3 pacientes presentaban cambios crónicos, no asociados al episodio infeccioso agudo.
Background: Urinary tract infection is the most common infection of bacterial etiology in any age group. It is also one of the most common causes of hospitalization in elderly patients and the most frequent cause of antibiotic prescription in primary care.
Urinary tract infection also constitutes more than 30% of all infectious complications in kidney transplant patients. Furthermore, they are a common pathology that occurs in all age groups and in both sexes, there is a clear predominance of their prevalence in the female sex, having a special connection in this group with sexual relations, history of previous UTI, Diabetes Mellitus. (DM) and urinary incontinence. Ultrasound is a non-invasive, reliable method and widely available diagnostic tool. In some cases, ultrasound plays an important role in the early detection of complications in urinary tract infections, taking an essential place in the management of such patients.
General objective: Identify the findings in clinical ultrasound in patients with urinary tract infection in the Emergency Department of HGZ 8 Córdoba, Ver Material and method: Observational, cross-sectional, descriptive study, which will be carried out with the review of 239 patients with urinary tract infection, who meet the inclusion criteria and treated in the Emergency Service of the General Hospital of Zone No. 8 of Córdoba, Ver., in the period June 2023 – July 2024. For the statistical analysis of qualitative variables, frequencies and percentages will be used; for quantitative variables mean, variance. The variables to explore are clinical ultrasound, age, sex, comorbidity, symptoms, initial treatment. The Graphpad Prism program will be used.
Results: 179 patients (100%) with urinary tract infection were registered in the Emergency Department of HGZ No. 8, of which 138 patients (77%) were women and 41 patients (23%) were men; distributed in different age groups, predominating age >60 years with 50 patients in this group (representing 27.9%) of the cases. In relation to the ultrasound findings, it was documented that in 151 cases (84%) the ultrasound was reported as normal and only in 15 patients (8%) changes compatible with acute pyelonephritis were reported. Regarding the frequency of symptoms, dysuria was the predominant symptom present in 86 patients (48%), followed by nausea and vomiting in 76 patients (42%), and in third place fever was documented in 72 patients (40%). In relation to comorbidities, patients with diabetes mellitus were studied in 56 cases (31%); systemic arterial hypertension 34 cases (13%); chronic kidney disease 13 cases (7%); renal lithiasis 12 cases (7%) and 1 case with HIV (0.5%%).
Conclusion: In most patients who are diagnosed with urinary tract infection, data of complications of urinary infection were not identified by ultrasound, since of a total of 179 patients, only in 15 cases were images compatible with acute pyelonephritis documented, and in 151 patients the ultrasound result was documented as normal, only 2 patients (1%) reported data of complication with renal abscess and emphysema respectively, and 3 patients presented chronic changes, not associated with the acute infectious episode.
