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Carmela Reséndiz Dáttoly, Héctor Miguel Villalobos Natarén, Francisco Javier Muñoz Aguilar, Dora María Estrada Duran, Mario Germán Montes Osorio
Antecedentes: La pancreatitis aguda se encuentra en el lugar 18 de las principales causas de mortalidad en hombres entre 45 a 65 años y 25 a 31 años en México. Así como ser una enfermedad potencialmente mortal si no se trata a tiempo. Del 70 % al 80 % de los pacientes con pancreatitis aguda tienen una enfermedad leve, pero en el 20% al 30% de los pacientes, la enfermedad sigue un curso grave con una mortalidad sustancial de hasta el 40 % y una mortalidad global de la enfermedad del 5%. Por lo que los sistemas de puntuación son fundamentales para distinguir pacientes con pancreatitis aguda severa, permitiendo adoptar medidas oportunas en la atención del paciente, siendo el Índice neutrófilos linfocitos un biomarcador temprano asociado a severidad que permite identificar pacientes a su ingreso.
Objetivo general: Determinar si el Índice neutrófilos linfocitos se encuentra asociado a la severidad de la pancreatitis aguda en pacientes del servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No.8 Córdoba Ver.
Material y método: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, donde se incluyeron 62 expedientes de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, los cuales fueron ingresados en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona no. 8 de Córdoba, Veracruz; en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda, en el periodo de diciembre 2023 a mayo 2024; el levantamiento de los datos fue con sustento de expedientes de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y se concentró en una base de datos para su posterior análisis mediante empleo de estadística descriptiva utilizando frecuencias y proporciones para variables cualitativas; variables cuantitativas moda, media y mediana.
Resultados: De un total de 62 pacientes la pancreatitis aguda inicial y severa se presentó en el grupo de edad de 56 a 65 años en 32%, la edad media de presentación del cuadro fue a los 43.8 años, el sexo masculino es el más afectado con el 51.6%. La evaluación Atlanta inicial del cuadro de pancreatitis leve fue del 73% y un 27% severa, con una evolución a pancreatitis severa de 14 pacientes (23%); el índice neutrófilos linfocitos mayor a 10 al ingreso del cuadro de pancreatitis aguda fue del 34% y la asociación del índice neutrófilos linfocitos mayor a 10 y la progresión de la pancreatitis leve a severa fue del 23%. La principal complicación asociada a la pancreatitis fue la lesión renal aguda con el 15% del total de las complicaciones.
Conclusiones: Comprender los sistemas de puntuación como el de Atlanta, así como los marcadores bioquímicos como el índice neutrófilos-linfocitos y su relación con la severidad de la pancreatitis aguda, es crucial para dirigir de manera más efectiva la atención médica hacia los pacientes que requieren intervenciones agresivas y un seguimiento continuo desde su ingreso. Este enfoque permite proporcionar una atención más eficiente, facilitando la adopción de medidas adecuadas y oportunas que son esenciales para mejorar el pronóstico de los pacientes en el servicio de Urgencias. Al identificar a tiempo a aquellos en mayor riesgo, se optimizan los recursos y se mejora significativamente la calidad de la atención brindada.
Background: Acute pancreatitis is in the 18th place of the main causes of mortality in men between 45 and 65 years of age and 25 to 31 years of age in Mexico. As well as being a life-threatening disease if not treated in time. 70% to 80% of patients with Acute pancreatitis have mild disease, but in 20% to 30% of patients, the disease follows a severe course with substantial mortality of up to 40% and overall disease mortality of 5%. Therefore, scoring systems are essential to distinguish patients with severe acute pancreatitis, allowing timely measures to be taken in patient care, with the neutrophil lymphocyte index being an early biomarker associated with severity that allows patients to be identified on admission.
General objective: To determine the neutrophil lymphocyte index associated with the severity of Acute pancreatitis in patients of the emergency department of the General Hospital of Zone No.8 Córdoba Ver.
Material and method: An observational, cross-sectional, descriptive study was conducted, which included 62 patient files that met the inclusion criteria. These patients were admitted to the Emergency Service of General Hospital No. 8 in Córdoba, Veracruz, with a diagnosis of Acute pancreatitis, during the period from December 2023 to May 2024. Data collection was based on patients who met the inclusion criteria and focused on a database for subsequent analysis using descriptive statistics, employing frequencies and proportions for qualitative variables, and mode, mean, and median for quantitative variables.
Results: It was found that most cases of initial and severe acute pancreatitis occurred in the age group of 56 to 65 years with 32%, the mean age of presentation of the picture was 43.8 years, the male sex is the most affected with 51.6%. The initial Atlanta evaluation of mild pancreatitis was 73% and 27% severe, with an evolution to severe pancreatitis in 14 patients (23%); the NLR index greater than 5 at admission to acute pancreatitis was 34% and the association of NLR greater than 5 and the progression of mild to severe pancreatitis was 23%. The main complication associated with pancreatitis was acute kidney injury with 15% of all complications.
Conclusions: Understanding scoring systems such as the Atlanta classification, as well as biochemical markers like the neutrophil-lymphocyte ratio and their relationship with the severity of acute pancreatitis, is crucial for more effectively directing medical attention to patients who require aggressive interventions and continuous monitoring from the moment of admission. This approach enables more efficient care by facilitating the adoption of appropriate and timely measures that are essential for improving patient prognosis in the Emergency Department. By identifying those at higher risk early, resources are optimized, and the quality of care provided is significantly improved.
