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La pubalgia u osteopatía dinámica del pubis (ODP) es una lesión muy común y altamente discapacitante en nuestro medio. Es padecida en un mayor grado por deportistas jóvenes, pero no es raro encontrarla en personas no deportistas y embarazadas. Su diagnóstico suele retrasarse por la gran cantidad de trastornos que pueden afectar a esta región de la pelvis y la cadera, lo que empeora el tratamiento. El diagnóstico es clínico mediante el test de GAP y se confirma mediante imagen.
Existen varios tratamientos disponibles, la evidencia nos dice que se deberá optar por un tratamiento conservador en primera instancia. Dicho tratamiento deberá organizarse en 4 fases: Recuperación, Readaptación, Reentrenamiento y Prevención, y tendrá una duración de aproximadamente 6-8 semanas. Las fases deberán estar claramente definidas y no pasará a la siguiente fase hasta lograr los objetivos de la fase actual. En la mayoría de los casos será suficiente, si este no lo fuera podría complementarse con infiltraciones de corticoides, analgésicos locales, PRP o células madre. Finalmente, si el paciente no siente una mejoría existirán las opciones quirúrgicas laparoscópicas.
Pubalgia or Dynamic Osteopathy of the Pubis (DOP) is a very common and highly disabling injury in our context. It is more frequently experienced by young athletes, but it is not uncommon to find it in non-athletes and pregnant women. Diagnosis is often delayed due to the wide range of disorders that can affect this region of the pelvis and hip, which complicates treatment. The diagnosis is clinical, using the GAP test, and is confirmed through imaging studies.
Several treatment options are available, and evidence suggests that a conservative approach should be the first choice. This treatment should be structured into four phases: Recovery, Readaptation, Retraining, and Prevention, and it should last approximately 6–8 weeks. Each phase must be clearly defined, and progression to the next phase should occur only after the objectives of the current phase are met. In most cases, this will be sufficient; if not, it can be supplemented with corticosteroid injections, local anesthetics, PRP (platelet-rich plasma), or stem cells. Finally, if the patient does not experience improvement, laparoscopic surgical options are available.
