Resumen de Artroplastia total de cadera no cementada con par de fricción metal-metal

Pablo Sierra

• español

  Introducción: La necesidad de implantar prótesis en pacientes jóvenes y activos determina la introducción de diversos sistemas no cementados y nuevos pares de fricción. El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados clínicos y radiográficos de 28 pacientes jóvenes y activos sometidos a artroplastia total de cadera no cementada con articulación metal-metal.

  Materiales y métodos: Se evaluaron 30 artroplastias totales de cadera no cementadas con tallo femoral CLS®, cotilo Fitmore® y con articulación Metasul®, realizadas entre abril de 1996 y agosto de 2003.

  Se utilizó el Harris Hip Score y se evaluó radiográficamente considerando los parámetros de aflojamiento e inestabilidad en las zonas de De Lee y Charnley y en las zonas de Gruen.

  Resultados: El promedio de seguimiento fue de 4 años (rango 2-9). El HHS fue de 56,36 puntos en el preoperatorio y de 96,8 en la evaluación final. No se registraron infecciones, luxaciones ni fracturas periprotésicas. No se presentaron criterios de inestabilidad protésica.

  Un paciente desarrolló osificaciones heterotópicas grado IV de Brooker.

  Conclusiones: En el período estudiado la combinación de este diseño de tallo y cotilo no cementados con la articulación metal-metal es una excelente opción de tratamiento para pacientes jóvenes con alta demanda funcional.

• English

  Background: The need of total hip arthroplasty in young and active patients has led to newer bearing surfaces. The purpose of this paper is the clinical and radiographic evaluation of 28 patients who underwent cementless total hip arthroplasty with metal-on-metal bearing.

  Methods: Thirty uncemented total hip arthroplasty procedures were evaluated. The femoral stem was CLS®, the acetabular component was Fitmore® and the bearing was Metasul®.

  They were implanted between April 1996 and August 2003.

  The clinical assessment was performed using the Harris Hip Score. On x-rays, loosening and instability were considered in De Lee & Charnley and Gruen zones.

  Results: The mean follow up was 4 years (range 2-9).

  The Harris Hip Score was 56.36 pre-op and 96.8 in the final evaluation. There were no infections, dislocations, periprosthetic fractures, or instabilities. One patient developed heterotopic ossification Brooker grade IV.

  Conclusions: During this mid-term study the combination of uncemented prosthesis with metal-on-metal bearing proved to be an excellent treatment option for young and active patients.