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Zinat Ghanbari
, Misa Naghdipour Mirsadeghi, Tahere Eftekhar, Mohammad Haddadi, Fatemeh Zamani, Maryam Deldar
Antecedentes: La movilidad uretral es un factor clave en la planificación y ejecución de intervenciones quirúrgicas para mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo. Ayuda a los cirujanos a evaluar la anatomía y la función del tracto urinario inferior, guiando la selección y ajuste de procedimientos para restaurar la continencia de manera efectiva.
Objetivo: Nuestro objetivo fue determinar si el punto Aa en el sistema de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos podría reemplazar el examen visual de la movilidad uretral para confirmar la hipermovilidad uretral en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo.
Métodos: En un estudio de cohorte retrospectivo, comparamos la movilidad uretral visual y las mediciones del punto Aa en 131 mujeres con predominancia de incontinencia urinaria de esfuerzo. El punto Aa corresponde al pliegue uretro-cervical y se encuentra a 3 cm del meato uretral en la línea media de la vagina anterior.
Resultados: Entre las 131 pacientes, el 67.2% presentaba hipermovilidad, el 22.1% tuvo pruebas de tos positivas y el 12.2% tenía puntos Aa en estadio 1. Además, el 64.1% presentaba puntos Aa en estadio 2 y el 23.7% en estadio 3. El estadio del punto Aa mostró una relación significativa con la edad (P<0.001), la menopausia (P<0.001), la hipermovilidad (P<0.001) y las pérdidas con tos en la prueba urodinámica (P=0.008). Además, se encontró que el estadio del punto Aa posee alta sensibilidad y especificidad, y puede ser utilizado como una alternativa al examen visual de hipermovilidad, particularmente en los estadios 2 y 3 del prolapso.
Conclusiones: Este estudio encontró una relación significativa entre la hipermovilidad visual y el punto Aa. Se determinó que el estadio del punto Aa posee alta sensibilidad y especificidad, y puede ser utilizado como una alternativa al examen visual de hipermovilidad, especialmente en los estadios 2 y 3 del prolapso.
Background: Urethral mobility is a key factor in planning and executing surgical interventions for women with stress urinary incontinence. It helps surgeons assess the anatomy and function of the lower urinary tract, guiding the selection and adjustment of procedures to restore continence effectively.
Objective: We aimed to determine if point Aa in the pelvic organ prolapse quantification system could replace visual urethral mobility examination in confirming urethral hypermobility in women with stress urinary incontinence.
Methods: In a retrospective cohort study, we compare visual urethral mobility and Aa measurements in 131 women with predominant stress urinary incontinence. The Aa point corresponds to the urethrocervical crease and is located 3 cm deep to the urethral meatus in the anterior vagina's midline.
Results: Among 131 patients, 67.2% had hypermobility, 22.1% had positive cough tests, and 12.2% had stage 1 Aa points. Additionally, 64.1% had stage 2 Aa points, and 23.7% had stage 3 Aa points. The Aa stage had a significant relation with age (P<0.001), menopause (P<0.001), hypermobility (P<0.001), and leak with cough in the urodynamic test (P=0.008). Moreover, the Aa stage has been found to possess high sensitivity and specificity and can be used as an alternative to visual hypermobility, particularly in stages 2 and 3 of prolapse.
Conclusions: This study found a significant relationship between hypermobility in the visual hypermobility and Aa point. The Aa stage has been found to possess high sensitivity and specificity and can be used as an alternative to visual hypermobility, particularly in stages 2 and 3 of prolapse.
