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Ahmet Celik
, Ismail Topcu
Objetivo: Este estudio tiene como propósito evaluar el valor diagnóstico de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) en la diferenciación entre tumores parotídeos benignos y malignos, comparando sus hallazgos con los resultados histopatológicos.
Materiales y métodos: Este estudio retrospectivo incluyó a 91 pacientes con masas en la glándula parótida que se sometieron a cirugía entre 2012 y 2021. Las imágenes fueron obtenidas mediante TC de alta resolución y RM, evaluándose secuencias con y sin contraste por radiólogos. Los diagnósticos patológicos se compararon con los hallazgos radiológicos preoperatorios para determinar la precisión diagnóstica.
Resultados: Un total de 91 pacientes participaron en el estudio, de los cuales 50 eran mujeres (54,9%) y 41 hombres (45,1%). El adenoma pleomórfico fue el diagnóstico más frecuente, encontrado en 46 pacientes (65,2% mujeres, 34,8% hombres). El tumor de Warthin estuvo presente en 14 pacientes, predominantemente hombres (85,7%). Las TC identificaron correctamente 60 lesiones benignas y 15 malignas, con una sensibilidad del 75%, especificidad del 84,5% y un valor predictivo negativo (VPN) del 92,3%. Las RM diagnosticaron con precisión 60 lesiones benignas y 14 malignas, con una sensibilidad del 70%, especificidad del 84,5% y un VPN del 90,9%. En las secuencias T2 de la RM, se observó hiperintensidad en el 89,1% de los casos de adenoma pleomórfico, mientras que solo el 31,7% de otras patologías presentaron hiperintensidad. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la hiperintensidad entre el adenoma pleomórfico y otras patologías (p<0,001).
Conclusión: Los métodos de imagen radiológica (TC y RM) son herramientas de gran valor para los cirujanos durante el periodo preoperatorio, ya que facilitan el diagnóstico, determinan el tamaño y la localización de la lesión, identifican patologías asociadas y ayudan a planificar el abordaje quirúrgico. Aunque estas técnicas de imagen no sean suficientes para proporcionar un diagnostico definitivo, son extremadamente útiles para distinguir entre lesiones benignas y malignas.
Objective: This study aims to evaluate the diagnostic value of CT and MRI in differentiating between benign and malignant parotid tumors by comparing their findings with histopathological results.
Materials and methods: This retrospective study included 91 patients with parotid gland masses who underwent surgery between 2012 and 2021. Imaging was performed using high-resolution CT and MRI, with contrast and non-contrast sequences evaluated by radiologists. Pathological diagnoses were compared to preoperative radiological findings to assess diagnostic accuracy.
Results: A total of 91 patients were included in the study, with 50 females (54.9%) and 41 males (45.1%). Pleomorphic adenoma was the most common diagnosis, found in 46 patients (65.2% females, 34.8% males). Warthin tumor was present in 14 patients, predominantly males (85.7%). CT scans correctly identified 60 benign and 15 malignant lesions, with a sensitivity of 75%, specificity of 84.5%, and a negative predictive value (NPV) of 92.3%. MRI scans accurately diagnosed 60 benign and 14 malignant lesions, with a sensitivity of 70%, specificity of 84.5%, and an NPV of 90.9%. Hyperintensity on MRI T2 sequences was seen in 89.1% of pleomorphic adenoma cases, while only 31.7% of other pathologies exhibited hyperintensity. A statistically significant difference in hyperintensity was observed between pleomorphic adenoma and other pathologies (p<0.001).
Conclusion: Radiological imaging methods (MRI and CT) are highly valuable tools for surgeons in the preoperative period, aiding in diagnosis, determining the size and location of the lesion, identifying associated pathologies, and planning the surgical approach. While they may not be sufficient for providing a definitive diagnosis, these imaging techniques are extremely helpful in distinguishing between benign and malignant lesions.
