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Martín Buttaro, Evaristo Pérez de Nucci, Francisco Piccaluga
Introducción: El objetivo de este trabajo es identificar a todos los pacientes que hayan presentado una lesión neurológica (LN) posoperatoria luego de una artroplastia total de cadera en un período de 10 años, determinar los posibles factores de riesgo y evaluar los resultados en los pacientes que hayan sufrido esta complicación.
Materiales y métodos: Se efectuó una recolección retrospectiva proveniente de todas las artroplastias totales de cadera consecutivas realizadas desde enero de 1993 hasta enero de 2003. Durante ese período se realizaron en nuestro sector 2874 artroplastias totales de cadera, de las cuales 2238 correspondieron a cirugías primarias y 636, a cirugías de revisión (311 revisiones asépticas, 208 extracciones de componentes y 117 reimplantes).
Resultados: Fueron identificadas seis lesiones neurológicas periféricas en el período posoperatorio, cinco de las cuales pertenecieron a procedimientos primarios y una, a cirugía de revisión. La incidencia total de lesión neurológica periférica en la artroplastia total de cadera en estos pacientes fue del 0,20%. La incidencia de lesión neurológica periférica en la artroplastia primaria fue del 0,22% (5 de 2238) y en la artroplastia de revisión, del 0,15% (1 de 636). Esta tasa es una de las más bajas de las registradas en la literatura especializada.
Conclusiones: Encontramos correlación entre los siguientes factores predisponentes para LN: sexo femenino, displasia de cadera y cantidad de asistentes. No encontramos relación entre LN y los siguientes factores:
edad, características anatómicas de la cadera del paciente, cirugía primaria o de revisión y tipo de abordaje. La recuperación de la LN ocurrió en el 82% de los pacientes, y dentro de éstos, en el 80% de los casos fue total.
Background: The goal of this study was to identify all the patients had who suffered a postoperative nerve lesion (NL) following total hip arthroplasty in the course of 10 years, to determine potential risk factors and assess the outcome in patients with this postoperative complication.
Methods: During the above-mentioned period, 2874 total hip arthroplasties were performed in our Department;
2238 of those were primary surgeries and 636 were revisions.
Results: The total incidence of peripheral nerve lesions in total hip arthroplasties in these patients was 0.20%. In primary arthroplasty the incidence was 0.22% (5 of 2238), while in revision arthroplasty it was 0.15% (1 of 636).
Conclusions: This rate is one of the lowest reported in the literature. We found a correlation between the following predisposing factors and NL: female sex, hip dysplasia, type of surgical approach and number of assistants. We found no relation between NL and the following factors: age and primary or revision surgery. NL recovered in 82% of patients, being complete in 80% of them.
