Resumen de Uso de placa palmar bloqueada en fracturas intraarticulares del radio distal en pacientes mayores de 60 años: Estudio radiológico

Verónica A. Alfie

• español

  Introducción: Las fracturas del extremo distal del radio constituyen una patología frecuente en los pacientes mayores de 60 años. El tratamiento debe lograr la restitución anatómica de los parámetros intraarticulares y extraarticulares y permitir una movilidad precoz. En el caso de las fracturas intraarticulares del radio distal del paciente osteopénico, estas metas pueden ser difíciles de cumplir en su totalidad. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de las placas bloqueadas palmares en el mantenimiento de la reducción alcanzada en este grupo de pacientes.

  Materiales y métodos: Se evaluaron radiológicamente 27 pacientes (edad promedio 69 años) con fracturas del grupo C de la clasificación AO. Todos fueron tratados mediante una placa palmar bloqueada de 3,5 mm. La movilidad activa de la articulación se inició entre la segunda y la tercera semana del posoperatorio. Se midieron las radiografías preoperatorias, posoperatorias inmediatas, a los tres meses y contralaterales. Se evaluó la restitución de los parámetros radiológicos extraarticulares, la congruencia articular y su mantenimiento.

  Resultados: Se logró restituir la anatomía normal del extremo distal del radio en el 89% de los pacientes. Dichos parámetros se mantuvieron hasta la consolidación fracturaria.

  Conclusiones: Las placas bloqueadas palmares mantuvieron la reducción lograda hasta la consolidación fracturaria en este grupo de pacientes.

• English

  Background: Fractures of the distal end of the radius are very common in people older than 60 years. The goals of treatment are the restitution of extra-articular anatomic alignment and articular congruency with early active wrist motion. Treatment of such injuries is often difficult and demanding. Osteopenic bone and an intra-articular fracture pattern could make this treatment more complicated. The purpose of this paper is to evaluate the usefulness of the volar locking-T-plate in this group of patients.

  Methods: 27 patients with an average age of 69 presented an AO type C distal end of the radius fracture and were treated with a volar locking-T-plate. Between the second and third postoperative week active exercises were started. Radiographic extra articular parameters and articular congruency were measured in the preoperative, short-term post op, three months post op and contralateral radiographs. The maintenance of these parameters was assessed until fracture healing.

  Results: In 89% patients the anatomy of the distal radius could be restored. These parameters were present until fracture healing.

  Conclusions: The volar locking-T-plate was useful in the treatment of intraarticular displaced fractures of the end of the radius in these patients.