Resumen de Prótesis total de cadera tras la falla de la osteotomía intertrocantérea de fémur

Jaime José Morales de Cano, José Antonio Hernández Hermoso

• español

  Introducción: Son bien conocidas las complicaciones y la incidencia de infecciones a corto plazo cuando se coloca una prótesis total de cadera (PTC) después de una osteotomía intertrocantérea de fémur, pero no ocurre lo mismo con la experiencia a largo plazo. En el presente trabajo relatamos nuestra experiencia con 63 caderas intervenidas por presentar una falla de la osteotomía intertrocantérea con la colocación de una PTC.

  Materiales y métodos: Se trataron en nuestro hospital 63 osteotomías intertrocantéreas en 58 pacientes (35 mujeres y 23 varones) con una media de edad de 44,5 años (rango, 23 y 66 años) con la colocación de una prótesis de cadera tras la falla de una osteotomía intertrocantérea con avance de la coxartrosis. El seguimiento fue de 7,27 años (rango, 2-22 años). Los pacientes tenían osteotomía de varización en 31 casos, osteotomía de valguización en 17 casos y osteotomía de translación en 15 casos.

  Resultados: En el seguimiento, 8 pacientes precisaron cirugía de revisión de la PTC colocada, en 3 casos por infección de la prótesis, en 4 casos por aflojamiento aséptico de la prótesis y en un caso por sufrir una fractura periprotésica que requirió osteosíntesis de la fractura. Los resultados al final del seguimiento fueron buenos en 42 pacientes (66,66%), con 16-18 puntos del baremo de Merle d’Aubigne, regulares en 17 casos (26,98%) y malos en 4 casos (6,34%).

  Conclusiones: La osteotomía intertrocantérea es un buen tratamiento de la coxartrosis en los pacientes jóvenes.

• English

  Background: Total hip arthroplasty (THA) when performed after an intertrochanteric osteotomy, is known to have a high short-term incidence of complications and infection but long-term results have not been reported. We reviewed the results of THA after failed femoral intertrochanteric osteotomy in 63 hips.

  Methods: Sixty-three intertrochanteric osteotomies in 58 patients (35 women and 23 men) with a mean age of 44.5 years (range: 23 to 66 years) were treated at our institution with hip arthroplasty after a failed intertrochanteric osteotomy for advanced osteoarthrosis. The follow-up was 7.27 years (range: 2 to 22 years). The patients had varus osteotomies in 31 cases, valgus osteotomies in 17 cases and translation osteotomies in 15 cases.

  Results: At follow-up, 8 patients underwent THA revision, 3 for infection, 4 for aseptic loosening of the arthroplasty and 1 for periprosthetic fracture with femoral osteosynthesis. The results at follow up were good in 42 patients (66.66%) with 16-18 points of the Merle d’Aubigne score, fair in 17 cases (26.98%) and poor in 4 cases (6.34%) Conclusions: The intertrochenteric osteotomy is a good treatment for osteoarthritis in young patients.