Resumen de Fracturas expuestas graves en los miembros inferiores: nuestro protocolo de tratamiento

Marcelo Río, Martín Colombo, Duilio Gabas, Eduardo Angheben, Guillermo Gotter, Alfredo Saa

• español

  Introducción: Las fracturas expuestas graves son cada vez más frecuentes en la práctica diaria. Es muy importante contar con un equipo multidisciplinario para tratarlas. Presentamos nuestro protocolo de tratamiento de estas lesiones.

  Materiales y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 13 pacientes tratados entre julio de 2001 y diciembre de 2004 con el mismo protocolo. La edad promedio fue 32,8 años siendo 11 varones y 2 mujeres. Utilizamos el Mangled Extremity Severity Score para determinar la viabilidad del miembro.

  Resultados: Doce pacientes presentaron fractura expuesta grado III b y un paciente, grado III c. El tiempo mínimo de seguimiento fue de 8 meses. El promedio de cirugías realizadas a cada paciente fue de 4,3. No se realizaron amputaciones. Ocho pacientes retornaron a sus actividades laborales normales y 5 debieron cambiar de actividad.

  Conclusiones: El tratamiento de estas graves lesiones mediante un equipo integrado por el traumatólogo y el cirujano plástico y utilizando un protocolo agresivo genera buenos resultados.

• English

  Background: Severe open fractures are now more frequent in our everyday practice. It is very important that a multidisciplinary team treat these patients. We present our protocol for the treatment of these lesions.

  Methods: We made a retrospective review of 13 patients treated with the same protocol between July 2001 and December 2004: 11 men and 2 women, mean age: 32.8 years.

  We used the Mangled Extremity Severity Score to determine the limb viability.

  Results: Twelve patients presented with open grade III b fractures while 1 was grade III c. Minimum follow up: 8 months. The average number of surgeries per patient was 4.3; there were no amputations in the series. Eight patients returned to their usual activities while 5 had to change (reduce) their occupational activities.

  Conclusions: The treatment of these severe injuries by an aggressive combined orthopaedic and plastic surgical approach yields good results.