Resumen de Complicaciones relacionadas con el abordaje transtrocantéreo y posterolateral en la artroplastia total de cadera primaria

Leandro Nuñez, Martín Buttaro, G. L. Farfalli, Fernando Comba, Francisco Piccaluga

• español

  Introducción: La incidencia de complicaciones luego de una artroplastia total de cadera primaria (ATC) varía en la bibliografía, variación que podría estar vinculada al abordaje utilizado.

  El objetivo de este trabajo es comparar la incidencia de complicaciones relacionadas en una serie consecutiva correspondiente a las últimas cirugías primarias realizadas en nuestro servicio mediante abordaje transtrocantéreo y las primeras utilizando abordaje posterolateral.

  Materiales y métodos: Fueron evaluados 169 pacientes:

  81 operados por vía transtrocantérea (grupo 1) y 88 por abordaje posterolateral (grupo 2), con un seguimiento mínimo de 24 meses. En todos los casos se utilizó un diámetro cefálico de 22,225 mm.

  Resultados: En el grupo tratado con abordaje transtrocantéreo se observaron 45 complicaciones, mientras que en el posterolateral se detectaron 21 eventos (p < 0,05).

  Analizando las complicaciones por separado, la única estadísticamente significativa en ambos grupos fue la bursitis trocantérea (p = 0,016), más frecuente en el grupo 1.

  Conclusiones: En esta serie de pacientes el abordaje transtrocantéreo se asoció con problemas inherentes a la técnica quirúrgica, como bursitis trocantérea, seudoartrosis del trocánter mayor y rotura de los alambres. El abordaje posterolateral, a pesar de tener un índice mayor de luxaciones, presentó menor tasa de complicaciones.

• English

  Background: Complication rate after primary total hip arthroplasty (THA) varies in the literature, and could be related to the type of approach.

  The purpose of this study was to compare the incidence of complications in a consecutive series of patients operated through a transtrochanteric or posterolateral approach.

  Methods: We evaluated 169 cases: 81 corresponding to the Charnley approach and 88 using the Gibson posterolateral approach. In all cases a 22.225 femoral head diameter was used.

  Results: After a minimum 24 months follow-up, the transtrochanteric group presented 45 complications and the posterolateral group 21 events (p < 0.05). The only significant variable was trochanteric bursitis, which was more frequent in group 1 (p = 0.016).

  Conclusions: In this series of patients transtrochanteric approach was associated to a higher complication rate than the posterolateral approach. We consider the former involves inherent problems, like trochanteric bursitis, greater trochanter pseudoarthrosis and wire ruptures. Although the posterolateral approach had a higher incidence of dislocations, the general complication rate was significantly lower.