Resumen de Inestabilidad lateral del tobillo: Reparación con técnica de Evans modificada

Gonzalo Paniego, Facundo Bilbao, Marina Carrasco, Pablo Sotelano, Gabriel Solari, Atilio Migues

• español

  Introducción: Los esguinces de tobillo son las lesiones más comunes en la consulta del traumatólogo. La inestabilidad se presenta en un 10% de los esguinces severos a pesar de un tratamiento adecuado.

  No existe consenso en la bibliografía sobre cuál es el mejor procedimiento quirúrgico para resolver este problema.

  Materiales y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 16 pacientes operados mediante la técnica de Evans modificada. Se analizaron el resultado funcional, la fuerza eversora isotónica, la estabilidad dinámica, la amplitud de movimiento de los tobillos operados y las radiografías con estrés.

  Resultados: Los resultados fueron excelentes en 4 pacientes (25%), buenos en 8 (50%) y malos en 4 (25%). Se constató una pérdida promedio de la inversión del 22%.

  La fuerza isotónica de los músculos eversores presentó una pérdida promedio del 16%. Con respecto a la estabilidad dinámica, el déficit promedio fue del 12%. Seis pacientes (37,5%) presentaron un bostezo externo radiográfico positivo, que se observó en los 4 pacientes con malos resultados funcionales y en 2 con buenos resultados.

  Trece pacientes (81%) presentaron un cajón anterior radiográfico positivo.

  Conclusiones: El procedimiento de Evans modificado es una técnica segura y simple, que resuelve con eficacia la inestabilidad lateral del tobillo en pacientes de la población general.

• English

  Background: Ankle sprains are the most common lesions seen in traumatologists’ offices. Instability is present in 10% of severe sprains even after receiving the right treatment.

  There is no consensus in the literature about the best surgery to solve this problem.

  Methods: Sixteen patients operated with Evans modified technique were studied retrospectively. Functional results, isotonic eversion strength, dynamic stability, operated ankles range of motion, and stress X-rays were analyzed.

  Results: Results were excellent in 4 patients (25%), good in 8 (50%) and poor in 4 (25%). An average of 22% inversion loss was found: Eversion muscles lost in average 16% of isotonic strength. As for dynamic stability, the average deficit was 12%. Six patients (37.5%) presented positive lateral radiographic gaping, which was seen in 4 patients with poor functional results and 2 with good results. Thirteen patients (81%) presented a positive radiographic anterior drawer.

  Conclusions: The modified Evans procedure is a safe and simple technique to effectively solve lateral ankle instability in general population patients.