Arthroscopic fibroarthrolysis and mobilization under anesthesia is a simple, reproducible, and satisfactory method for the treatment of patients with severe post-traumatic arthrofibrosis of the knee

• N. Franulic ^[1] ; J. Laso ^[5] ; C. Del Pino ^[2] ; C. Brito ^[3] ; R. Olivieri ^[4] ; N. Gaggero ^[4]
  1. [1] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Andrés Bello

     Universidad Andrés Bello

     Santiago, Chile

     
  3. [3] Hospital Naval Almirante Nef

     Hospital Naval Almirante Nef

     Viña del Mar, Chile

     
  4. [4] Hospital del Trabajador

     Hospital del Trabajador

     Santiago, Chile

     
  5. [5] Knee Surgeon Hospital del Trabajador ACHS, Santiago, Chile; Knee Surgeon, Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago, Chile

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• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 69, Nº. 3, 2025, págs. 247-253
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.recot.2024.07.008
• Títulos paralelos:
  • La fibroartrolísis artroscópica y movilización bajo anestesia es un método simple, reproducible y satisfactorio para el tratamiento de pacientes con artrofibrosis postraumática severa de la rodilla
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• Resumen
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    Objetivo Evaluar el rango de movimiento (ROM) de la rodilla en los pacientes con artrofibrosis postraumática severa de la rodilla después de ser tratados con fibroartrolísis artroscópica (FAA) y movilización bajo anestesia (MBA).

    Métodos Serie de casos de pacientes con artrofibrosis postraumática severa de la rodilla sometidos a una FAA+MBA en un centro nacional de referencia. El resultado primario a evaluar fue el ROM antes y después de la cirugía y luego a intervalos de 3 meses hasta completar un seguimiento mínimo de un año.

    Resultados Se incluyeron 51 pacientes. Las principales lesiones precedentes a la rigidez fueron fractura de platillo tibial (37,3%), de fémur distal (27,5%) y de diáfisis femoral (15,7%). Cuarenta y cinco pacientes tenían un déficit de flexión severo con una flexión preoperatoria mediana de 70°. La flexión intraoperatoria mejoró significativamente a 110°. Se observó una pérdida significativa de flexión a los 3 y 6 meses, sin embargo, los pacientes recuperaron ROM en los seguimientos de 9 y 12 meses. Al momento del alta, el 80% de los pacientes alcanzó una flexión de 90° o más. Hubo 4 complicaciones intraoperatorias y se realizaron 3 reintervenciones.

    Conclusión La FAA+MBA pueden ayudar a los pacientes con artrofibrosis de rodilla postraumática severa a recuperar el ROM en la mayoría de los casos. Sin embargo, este procedimiento no está exento de riesgos y complicaciones, por lo tanto, se debe ser cuidadoso en su indicación y ejecución.

  • English

    Objective To evaluate the range of motion (ROM) of the knee in patients with severe post-traumatic knee arthrofibrosis after being treated with arthroscopic fibroarthrolysis (AFA) and manipulation under anesthesia (MUA).

    Methods Case series of patients with severe post-traumatic knee arthrofibrosis who underwent AFL+MUA in a national referral center. The primary outcome to be assessed was ROM before and after surgery and then at 3-month intervals until a minimum follow-up of one year was completed.

    Results 51 patients were included. The main injuries preceding the stiffness were tibial plateau fracture (37.3%), distal femur fracture (27.5%), and femoral shaft fracture (15.7%). Forty-five patients had severe flexion deficits with a median preoperative flexion of 70°. Intraoperative flexion significantly improved to 110°. Significant loss of flexion was observed at 3 and 6 months, however, patients regained ROM in the 9 and 12-month follow-ups. At discharge, 80% of the patients achieved flexion of 90° or more. There were 4 intraoperative complications and 3 reinterventions were performed.

    Conclusion AFA+MUA can help patients with severe post-traumatic knee arthrofibrosis to recover ROM in most cases. However, this procedure is not without risks and complications, therefore, careful consideration should be given to its indication and execution.