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El ligamento cruzado anterior (LCA) es el ligamento que se encarga de proporcionar la estabilidad anterior de la rodilla. Las lesiones de este ligamento se producen en la mayoría de los casos en la práctica deportiva. Los deportes que más riego tienen son en los que se producen movimientos de desaceleración rápida asociados a cambios bruscos de dirección, sobre todo si ocurren con el tobillo fijo, como es el ejemplo del esquí. En este deporte se suman además otros factores como la excesiva velocidad que se alcanza o las condiciones ambientales que lo rodean. La reparación quirúrgica del ligamento es la opción más utilizada a día de hoy. La aparición de técnicas mínimamente invasivas como la artroscopia, la baja edad de los pacientes en los que se lesiona el ligamento, la escasa capacidad de cicatrización y los posteriores cambios degenerativos si no se repara, son algunos de los factores que apoyan la cirugía. Existe una amplia diversidad de injertos que se pueden usar para sustituir al ligamento. Hay evidencias que sugieren que los injertos autólogos son superiores respecto a los injertos alogénicos, pero dentro de los injertos autólogos ninguno ha demostrado superioridad, por lo que será elegido en función de la edad, conocimiento y experiencia del cirujano y morbilidad asociada. En este artículo se revisan las particularidades anatómicas del LCA y las lesiones asociadas a la práctica del esquí.
The anterior cruciate ligament (ACL) is responsible for providing anterior stability to the knee. Injuries to this ligament occur most frequently during sports activities. Sports with the highest risk are those involving rapid deceleration movements associated with sudden directional changes, especially if they occur with a fixed ankle, as is often the case in skiing. Additionally, in skiing, other factors contribute to the risk, such as the high speeds reached and the surrounding environmental conditions. Surgical repair of the ligament is the most commonly used option today. The development of minimally invasive techniques, such as arthroscopy, the younger age of patients who experience ACL injuries, the limited healing capacity of the ligament, and the subsequent degenerative changes if not repaired are some of the factors supporting surgery. There is a wide range of grafts available to replace the ligament. Evidence suggests that autologous grafts are superior to allogenic grafts; however, among autologous grafts, none have demonstrated clear superiority, and selection depends on the patient’s age, the surgeon’s knowledge and experience, and associated morbidity. This article reviews the anatomical characteristics of the ACL and injuries related to skiing practices.
