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Eva Sevilla Mañas, María Esteban Rihuete, Paloma Vidao Gómez, Silvia Finol Pérez, Raquel Sánchez García, Ana María Blázquez Henao
El dolor abdominal constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria. A pesar de ello, es un síntoma inespecífico que puede ser originado por una amplia variedad de patologías.
En el caso clínico que se presenta a continuación se aborda una entidad etiológica infrecuente como causa de dolor abdominal pero que gracias a la importancia que ha adquirido en los últimos años la utilización de técnicas de imagen como la ecografía y el TAC abdominal en el diagnóstico del abdomen agudo, cada vez se pone más de manifiesto esta patología como causa del mismo. Se trata de la apendagitis epiploica, una patología benigna causada por inflamación epiploica secundaria a torsión del apéndice que conduce a isquemia o trombosis de la vena que drena a él. La apendagitis epiploica puede simular clínicamente otras causas más graves de dolor abdominal agudo, como diverticulitis, apendicitis o quiste ovárico complicado1. A pesar de ser una entidad infrecuente, es importante llegar a un correcto diagnóstico e incluirla en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal agudo ya que es una patología autolimitada y el diagnóstico correcto puede evitar ingresos hospitalarios innecesarios, uso de antibióticos o incluso intervenciones quirúrgicas; pudiendo realizarse un manejo terapéutico conservador y continuar el seguimiento del paciente en Atención Primaria2.
Abdominal pain is one of the most frequent reasons for consultation in primary care. Despite this, it is a non-specific symptom that can be caused by a wide variety of pathologies.
The clinical case presented below addresses an uncommon etiological entity as a cause of abdominal pain, but thanks to the importance that the use of imaging techniques such as ultrasound and abdominal CT have acquired in recent years in the diagnosis of acute abdomen, this pathology is becoming increasingly evident as a cause of the same. This is epiploic appendagitis, a benign pathology caused by epiploic inflammation secondary to torsion of the appendix that leads to ischemia or thrombosis of the vein that drains into it. Epiploic appendagitis may clinically mimic other more serious causes of acute abdominal pain, such as diverticulitis, appendicitis, or complicated ovarian cyst. Although it is a rare entity, it is important to arrive at a correct diagnosis and include it in the differential diagnosis of acute abdominal pain, since it is a self-limiting pathology and a correct diagnosis can avoid unnecessary hospital admissions, the use of antibiotics or even surgical interventions; conservative therapeutic management can be carried out and the patient can continue to be monitored in Primary Care.
