Acceso usuarios
María Esteban Rihuete, Paloma Vidao Gómez, Eva Sevilla Mañas, Raquel Sánchez García, Silvia Finol Pérez, Ana María Blázquez Henao
La cetoacidosis diabética representa la primera complicación aguda y severa de la diabetes mellitus tipo 1. El diagnóstico confirmatorio es la existencia de cetonemia o cetonuria, hiperglucemia y acidosis metabólica. Aunque la mortalidad ha disminuido, continúa siendo una patología grave que requiere un rápido diagnóstico y tratamiento siguiendo las guías de práctica clínica1,2.
Existen múltiples factores precipitantes, entre ellos el debut de diabetes mellitus tipo 1, como el caso qué se expone a continuación. Es importante elevar la sospecha en población migrante con síntomas cardinales, así como en adultos, siendo posible esta entidad como debut de la enfermedad no solo en la infancia.
Se expone un caso clínico sobre un paciente de 24 años, migrante, no diagnosticado de diabetes mellitus previamente, con dolor abdominal, vómitos y sintomatología cardinal compatible de días de evolución con familiar de primer grado diagnosticado de diabetes mellitus tipo 13,4,5.
Este caso es un reto diagnóstico en el Servicio de Urgencias al tratarse de un paciente adulto sin diagnóstico previo de diabetes mellitus. Dada la clínica y antecedentes familiares se elevó el índice de sospecha y tras solicitud de pruebas complementarias se diagnosticó de cetoacidosis diabética permitiendo un rápido abordaje terapéutico.
Diabetic ketoacidosis represents the first acute and severe complication of type 1 diabetes mellitus. The confirmatory diagnosis is the existence of ketonemia or ketonuria, hyperglycemia and metabolic acidosis. Although mortality has decreased, it continues to be a serious pathology that requires rapid diagnosis and treatment following clinical practice guidelines1,2.
There are multiple precipitating factors, including the onset of type 1 diabetes mellitus, such as the case presented below. It is important to raise suspicion in the migrant population with cardinal symptoms, as well as in adults, this entity being possible as the debut of the disease not only in childhood 3,4,5.
A clinical case is presented about a 24-year-old migrant patient, not previously diagnosed with diabetes mellitus, with abdominal pain, vomiting and cardinal symptoms compatible with days of evolution with a first-degree relative diagnosed with type 1 diabetes mellitus.
This case is a diagnostic challenge in the Emergency Department as it involves an adult patient with no previous diagnosis of diabetes mellitus. Given the clinical symptoms and family history, the index of suspicion was raised and after requesting additional tests, diabetic ketoacidosis was diagnosed, allowing for a rapid therapeutic approach.
