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Luisa Margarita Cabrera Pimentel, Pablo Junior Pérez Pérez, Laura Martín Biel, Cristina Alexandra Romero Espinosa, Isabel Jiménez Gonzalo, Humberto Rey Gutama
El mesotelioma maligno es una neoplasia insidiosa poco frecuente que surge de las superficies mesoteliales, ya sea de la pleura, peritoneo, túnica vaginal o pericardio. El 80% de los casos son de origen pleural y el 70% de los casos se relacionan con la exposición en el ámbito laboral al asbesto. La clínica habitual con la que suele debutar incluye dolor y distensión abdominal, ascitis, masa abdominal o pélvica y trombocitosis. Histológicamente los mesoteliomas se clasifican en tres subtipos: epitelial, sarcomatoide y bifásico. La inmunohistoquimia es de especial utilidad, y la presencia de marcadores como la calretinina y la ausencia de otros como el CEA apoyan el diagnóstico de mesotelioma. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad se manifiesta de forma localmente agresiva con un difícil manejo terapéutico. En las formas localizadas, el tratamiento es multidisciplinar. En los pacientes con enfermedad avanzada (irresecable o recidivante), el pronóstico es infausto con supervivencias menores de 1 año.1
Malignant mesothelioma is a rare, insidious neoplasm that arises from the mesothelial surfaces, whether of the pleura, peritoneum, vaginal tunica or pericardium. 80% of cases are of pleural origin and 70% of cases are related to occupational exposure to asbestos. The usual clinical presentation includes abdominal pain and distension, ascites, abdominal or pelvic mass and thrombocytosis. Histologically, mesotheliomas are classified into three subtypes: epithelial, sarcomatoid and biphasic. Immunohistochemistry is especially useful, and the presence of markers such as calretinin and the absence of others such as CEA support the diagnosis of mesothelioma. In most patients, the disease manifests itself in a locally aggressive manner with difficult therapeutic management. In localized forms, treatment is multidisciplinary. In patients with advanced disease (unresectable or recurrent), the prognosis is poor with survival rates of less than 1 year.
