Resumen de Índice de PAFI como diagnóstico de mortalidad en pacientes con sepsis pulmonar hospitalizados en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel

Nuria Reyes Velázquez, Mayra Stefania Patlan Gómez, José Francisco Pérez Martínez

• español

  Antecedentes: El índice de PAFI inicialmente se utilizó como una herramienta para liberación de la ventilación mecánica, utilizándose en una escala de 1 a 5 de acuerdo con la presión parcial de oxígeno en Torr/FiO2, posteriormente cambió su evaluación utilizando la relación de la PaO2 con relación a la FiO2 permitiendo más adelante su utilización de forma más generalizada y logrando clasificar la severidad del SDRA de acuerdo con los criterios de Berlín. Estos índices permiten evaluar la severidad de la disfunción pulmonar en insuficiencia respiratoria, además de ser un marcador de mortalidad.

  Objetivo: Determinar el índice de PAFI como diagnóstico de mortalidad en pacientes con sepsis pulmonar hospitalizados en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo retrolectivo, transversal, obteniéndose información de 175 expedientes electrónicos, Se seleccionaron los expedientes con diagnóstico de sepsis pulmonar, se dividieron en dos grupos de PaO2/FiO2 (obteniendo el valor de la relación entre la presión arterial de oxígeno y la fracción de inspiración de oxígeno) <200 y >200 de ambos grupos se seleccionó a los que requirieron apoyo ventilatorio invasivo y se observó el desenlace hacia la mortalidad; del periodo de Enero 2022 a Enero 2023, de 18 a 99 años. Los resultados se incluyeron en una página de Excel y fueron analizados en SPSS vers24, aplicando estadística descriptiva y para variables cuantitativas mediante chi2.

  Resultados: Se reclutaron 175 pacientes quienes cumplieron con los criterios de inclusión, se identificaron a 93 hombres (54%) y 82 mujeres (46%). Siendo la mediana de 61 años, moda de 61 años y media de 59 años. Se tomó en cuenta el desenlace de los pacientes. Del total de la población que cursó con sepsis pulmonar (175 pacientes), 61 pacientes fallecieron (35%) y 114 sobrevivieron (65%). Se consideró como punto clave en esta investigación, del total de pacientes con una PAFI <200 mmHg, correspondiente a 98 pacientes, el 57% tuvo un desenlace fatal. P=0,001.

  Conclusiones: La mortalidad es significativamente mayor en pacientes con sepsis pulmonar y PaO2/FiO2 < 200 mmHg. Se acepta la hipótesis alterna.

• English

  Background: The PAFI index was initially used as a tool for weaning from mechanical ventilation, using a scale of 1 to 5 according to the partial pressure of oxygen in Torr/FiO2, later its evaluation was changed to using the relationship of PaO2 to FiO2, allowing later its use in a more generalized way and achieving the classification of the severity of ARDS according to the Berlin criteria. These indexes allow the evaluation of the severity of pulmonary dysfunction in respiratory failure, in addition to being a marker of mortality. Objective: To determine the PAFI index as a diagnosis of mortality in patients with pulmonary sepsis hospitalized in the emergency department of a second-level hospital Materials and method: Observational, descriptive, retrolective, cross-sectional study, obtaining information from 175 electronic records. Records with a diagnosis of pulmonary sepsis were selected, divided into two groups of PaO2/FiO2 (obtaining the value of the relationship between arterial oxygen pressure and fraction of inspiration of oxygen) <200 and >200 from both groups those who required invasive ventilatory support were selected and the outcome towards mortality was observed; from January 2022 to January 2023, from 18 to 99 years. The results were included in an excel page and were analyzed in SPSS vers24, applying descriptive statistics and for quantitative variables using chi2.

  Results: 175 patients were recruited who met the inclusion criteria, 93 men (54%) and 82 women (46%) were identified. The median age was 61 years, the mode was 61 years and the mean was 59 years. The outcome of the patients was taken into account. Of the total population with pulmonary sepsis (175 patients), 61 patients died (35%) and 114 survived (65%). A key point in this research was that of the total number of patients with a PAFI <200 mmHg, corresponding to 98 patients, 57% had a fatal outcome. P=0.001.

  Conclusions: Mortality is significantly higher in patients with pulmonary sepsis and PaO2/FiO2 <200 mmHg. The alternative hypothesis is accepted.