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La isquemia mesentérica aguda (IMA) es una entidad en la que se produce una necrosis intestinal por diferentes vías etiopatogenéticas, pudiendo alcanzar un desenlace letal. El manejo de la IMA se centra en restaurar la perfusión intestinal para prevenir daños irreversibles. En casos de oclusión aguda de la arteria mesentérica superior, la revascularización inmediata es crucial. La mortalidad varía según el tipo de isquemia mesentérica, siendo más alta en la isquemia no oclusiva y más baja en la trombosis venosa mesentérica. Se requiere consenso en la definición clínica y biomarcadores del infarto mesentérico agudo para mejorar los resultados. Existe un debate sobre si la isquemia intestinal causada por factores mecánicos debe considerarse como un subtipo de IMA. Se destaca la importancia de identificar y tratar rápidamente la IMA para evitar complicaciones graves. La optimización de la perfusión intestinal y la reducción de la demanda de oxígeno son objetivos clave en el manejo de esta condición. Se enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario que incluya estrategias de revascularización, manejo de la hipovolemia y optimización de la función cardíaca. La implementación de protocolos de manejo y cuidado estandarizados ha demostrado reducir la mortalidad en casos de IMA.
Acute mesenteric ischemia (AMI) is an entity in which intestinal necrosis occurs through different etiopathogenetic pathways, which can lead to a lethal outcome. Management of AIM focuses on restoring intestinal perfusion to prevent irreversible damage. In cases of acute superior mesenteric artery occlusion, immediate revascularization is crucial. Mortality varies depending on the type of mesenteric ischemia, being highest in non-occlusive ischemia and lowest in mesenteric venous thrombosis. Consensus is required on the clinical definition and biomarkers of acute mesenteric infarction to improve outcomes. There is debate whether intestinal ischemia caused by mechanical factors should be considered a subtype of AMI. The importance of quickly identifying and treating AMI is highlighted to avoid serious complications. Optimizing intestinal perfusion and reducing oxygen demand are key objectives in the management of this condition. The need for a multidisciplinary approach is emphasized, including revascularization strategies, management of hypovolemia, and optimization of cardiac function. The implementation of standardized care and management protocols has been shown to reduce mortality in cases of AMI.
