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Celia Solaz Ródenas, Eva Bermejo Rodríguez, Almudena Vecina Oliver
Introducción: la tromboembolia pulmonar es una enfermedad aguda y potencialmente mortal, caracterizada por el bloqueo de arterias pulmonares por material embólico, comúnmente originado en los miembros inferiores, causando flujo sanguíneo deteriorado y aumento de la presión del ventrículo cardíaco derecho. Los síntomas varían desde asintomáticos hasta shock cardiogénico, siendo comunes la disnea, dolor torácico y hemoptisis.
Descripción del caso: hombre de 56 años que experimentó disnea progresiva, dolor torácico y tirantez en el miembro inferior izquierdo, además de una infección por SARS-CoV-2.
Se diagnosticó tromboembolismo pulmonar bilateral. En ecografía se confirmó trombosis venosa profunda.
Se implementó un plan de cuidados individualizado, utilizando la taxonomía NANDA, NOC y NIC, con un enfoque en la ventilación y el soporte respiratorio. La evolución del paciente fue favorable, con mejoras tanto en los diagnósticos de enfermería como en su estado clínico.
Discusión: resalta la alta morbimortalidad asociada al tromboembolismo pulmonar y la importancia de un diagnóstico temprano y un manejo adecuado. Desarrollamos un plan de cuidados individualizado para el caso presentado. Se utilizaron los patrones funcionales de Marjory Gordon para llevar a cabo la valoración y resolución de los problemas de salud del paciente, aplicando la taxonomía NANDA, NOC, NIC. Además, analizamos intervenciones como trombo extracción y trombólisis. Se resalta el papel fundamental de la enfermera en cuidados cardiovasculares como cuidadora y educadora. El paciente mostró una evolución favorable, con resolución de los diagnósticos iniciales y, cuatro meses después del alta, se identificaron diagnósticos de bienestar.
Introduction. Pulmonary embolism is an acute and potentially fatal condition characterized by the blockage of pulmonary arteries by embolic material—often originating in the lower limbs—leading to impaired blood flow and increased pressure in the right ventricle. Symptoms range from asymptomatic to cardiogenic shock, with common manifestations including dyspnea, chest pain, and hemoptysis.
Case Description. A 56-year-old man experienced progressive dyspnea, chest pain, and tightness in the left lower limb, in addition to a SARS-CoV-2 infection. He was diagnosed with bilateral pulmonary embolism; the ultrasound confirmed deep vein thrombosis. An individualized care plan was implemented, utilizing the NANDA, NOC, and NIC taxonomy, focusing on ventilation and respiratory support. The patient progressed favorably, with improvement in both nursing diagnoses and clinical status.
Discussion. This case underscores the high morbimortality associated with pulmonary embolism and the importance of early diagnosis and appropriate management. We designed an individualized care plan for the presented case. Marjory Gordon’s functional patterns were used to assess and resolve the patient's health problems, applying the NANDA, NOC, and NIC taxonomy. Additionally, we analyzed interventions such as thrombectomy and thrombolysis. The crucial role of the specialized cardiovascular nurse as a caregiver and educator is emphasized. The patient presented a favorable evolution, with resolution of the initial diagnoses and, four months after discharge, well-being diagnoses were identified..
