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Emilio Siverio Lorenzo, Raúl Villamandos González, Adriana Luis Quintero, Verónica María Illada Rodríguez, Alicia Jorge Donate, Marta Martín Lechado, María José Hernández Marrero, Pedro Pérez Martín, Alejandro Jiménez Sosa, Martín J. García González, Elena Martínez Bengochea
Introducción: la fragilidad ejerce un efecto desfavorable en pacientes con cardiopatía aguda. Evaluamos la influencia de la fragilidad sobre el pronóstico intrahospitalario y durante el seguimiento a 22 meses de pacientes ingresados en la UCCA.
Material y método: estudio de una cohorte de pacientes mayores de 65 años con seguimiento durante 22 meses. Se recogieron variables demográficas, clínicas, test y escalas de medidas geriátricas y cardiológicas, complicaciones intrahospitalarias, mortalidad durante el ingreso y a los 22 meses de seguimiento.
Resultados: se incluyeron 105 pacientes, de edad media de 78 años, el 66% hombres. Se clasificaron como frágiles 22,9%; prefrágiles, 42,9%, y robustos, 34,3%. La mortalidad intrahospitalaria de los pacientes frágiles fue mayor en comparación con los robustos (20,8% vs 0%; p <0,02), lo que no se observó en los pacientes prefrágiles (9,1% vs 0%; p = 0,08). A los 22 meses de seguimiento, la mortalidad de los pacientes frágiles fue del 33,3%; la de los prefrágiles, 29,5%, y la de los robustos, 5,6%. El análisis de la probabilidad de supervivencia (método actuarial de Kaplan-Meier) mostró un mayor riesgo de mortalidad de los pacientes frágiles [Hazard ratio: 7,42 (IC 95%: 2,43 – 22,68)] y prefrágiles [Hazard ratio: 5,9 (IC 95%: 2,41 – 14,48)] en comparación con los pacientes robustos.
Conclusiones: el 22,9% de pacientes mayores de 65 años ingresados en la UCCA son frágiles. Su presencia se asocia con mayor mortalidad en el seguimiento intrahospitalario y extrahospitalario.
Introduction: Frailty has an adverse effect on patients with heart disease. We evaluated the influence of frailty on the in-hospital prognosis and during the 22-month follow-up of patients admitted to the ACCU.
Material and method: Study of a cohort of patients over 65 years of age with a 22-month follow-up. Demographic and clinical variables, tests and scales of geriatric and cardiological measurements, in-hospital complications, and mortality during admission and at 22 months of follow-up were collected.
Results: A total of 105 patients were included, with a mean age of 78 years, 66% men. They were classified as f rail 22.9%, pre-f rail 42.9%, and robust 34.3%. In-hospital mortality of frail patients was higher compared with robust patients (20.8% vs 0%); p < 0.02), which was not observed in pre-frail patients (9.1% vs 0%); p = 0.08). At 22 months of follow-up, the mortality of frail patients was 33.3%, that of pre-frail patients 29.5%, and that of robust patients 5.6%. The analysis of the probability of survival (Kaplan-Meier actuarial method) showed a higher risk of mortality in frail patients [Hazard ratio: 7.42 (95% CI: 2.43 – 22.68)] and pre-frail patients [Hazard ratio: 5.9 (95% CI: 2.41 – 14.48)] compared with robust patients.
Conclusions: 22.9% of patients over 65 years of age admitted to the ACCU are frail. Its presence is associated with higher mortality during the in-hospital and out-of-hospital follow-up.
