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Laura Fernández Cuezva, Laura Villarroya Martínez, María Sánchez Salamero, Diana Elena Mandu, Carlos Pindado García, Luis Lerena Pérez-Aradros
Los pacientes inmunodeprimidos por hemopatías malignas en tratamiento activo, son particularmente vulnerables a padecer infecciones graves. El Staphylococcus aureus meticilin-sensible (SAMS) es una causa común de infecciones severas en este grupo. Se reporta el caso de un varón de 75 años con linfoma no Hodgkin T NOS estadio IV-óseo-cutáneo, en tratamiento quimioterápico que presentó una bacteriemia inicial secundaria a artritis séptica con embolia séptica pulmonar y una recurrencia a los dos meses de bacteriemia secundaria a tromboflebitis séptica. Inicialmente consultó por fiebre de 38°C, tiritona y tumefacción en la rodilla derecha. Se realizaron pruebas diagnósticas, incluyendo hemocultivos y análisis del líquido articular, así como un angio-TC torácico. Los cultivos microbiológicos confirmaron la presencia de SAMS en sangre y líquido sinovial. El manejo incluyó antibioticoterapia intravenosa y drenaje articular. A los dos meses del episodio, en contexto de infección por COVID19 presentó nueva bacteriemia por el mismo germen asociando tromboflebitis séptica asociada a catéter. Este caso subraya la importancia de un diagnóstico temprano y un tratamiento integral ante complicaciones infecciosas en paciente inmunocomprometidos. El enfoque multidisciplinario y el manejo oportuno son cruciales para mejorar el pronóstico en estos pacientes, evitando complicaciones fatales.
Immunosuppressed patients with hematologic malignancies undergoing active treatment are particularly vulnerable to severe infections. Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) is a common cause of serious infections in this population. We present the case of a 75-year-old male with stage IV T-cell non-Hodgkin lymphoma, not otherwise specified (NOS), with bone and skin involvement, undergoing chemotherapy, who initially presented with bacteremia secondary to septic arthritis and pulmonary septic embolism, followed by a recurrence of bacteremia two months later due to septic thrombophlebitis. The patient initially sought medical attention for fever (38°C), chills, and swelling of the right knee. Diagnostic tests were performed, including blood cultures, synovial fluid analysis, and thoracic CT angiography. Microbiological cultures confirmed the presence of MSSA in both blood and synovial fluid. Treatment involved intravenous antibiotic therapy and joint drainage. Two months after this episode, during the course of a COVID-19 infection, the patient experienced a new episode of bacteremia caused by the same organism, this time associated with catheter-related septic thrombophlebitis. This case highlights the importance of early diagnosis and comprehensive management of infectious complications in immunocompromised patients. A multidisciplinary approach and timely treatment are critical for improving outcomes in these patients and preventing fatal complications.
