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Ignacio Ricardo Arzac Ulla
Introducción: La inestabilidad lateral de tobillo es una afección que, muchas veces, no se diagnostica. El objetivo de este estudio fue evaluar dos tipos de tratamiento (funcional y quirúrgico). Se plantea la hipótesis de que la plástica ligamentaria con tejido periférico genera una cicatriz que estabiliza la articulación y mejora la recuperación comparada con el tratamiento funcional.
Materiales y Métodos: Entre 2021 y 2023, se trató a 48 pacientes con inestabilidad lateral de tobillo. Se tomaron radiografías en estrés ejerciendo varo del retropié y manteniendo firme la región distal de la pierna, y en forma comparativa con el tobillo sano. Se dividió a los pacientes en 2 grupos según el tratamiento recibido: grupo A: cirugía con técnica mínimamente invasiva; grupo B: tratamiento funcional.
Resultados: Los resultados comparativos fueron: grupo A: 9,6 y grupo B: 7,26 en la escala analógica visual; grupo A: 99,7 y grupo B: 85,3, en la escala de la AOFAS. Otros resultados evaluados fueron: inestabilidad residual, tiempo hasta retornar a las actividades previas y complicaciones.
Conclusiones: Se desprende de este estudio que la técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento de las inestabilidades laterales de tobillo es una buena opción, los pacientes tienen una evolución y una recuperación más rápidas que con el tratamiento funcional y la tasa de complicaciones es baja.
Introduction: Lateral ankle instability is a frequently underdiagnosed condition. The objective of this study was to evaluate two treatment approaches: functional and surgical. We hypothesized that ligament reconstruction using peripheral tissue promotes scar formation, stabilizing the joint and leading to better recovery outcomes compared to functional treatment. materials and methods:Between 2021 and 2023, 48 patients with lateral ankle instability were treated. Stress radiographs were performed by applying a varus force to the hindfoot while stabilizing the distal leg and comparing the affected ankle with the contralateral healthy ankle. Patients were divided into two groups according to the treatment received: Group A (minimally invasive surgical technique) and Group B (functional treatment). Results: The comparative results were as follows: Visual Analog Scale scores: Group A: 9.6, Group B: 7.26. American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) scores: Group A: 99.7, Group B: 85.3. Additional outcomes assessed included residual instability, time to return to previous activities, and complications. Conclusions:This study suggests that minimally invasive surgical treatment for lateral ankle instability is an effective option, providing faster recovery and better clinical outcomes compared to functional treatment, with a low complication rate.
