Resumen de Tratamiento quirúrgico precoz para la compresión severa idiopática del nervio peroneo común. Serie de casos

Mariano O. Abrego, Victoria Barbaglia, Fernando Holc, Pedro Bronenberg Victorica, Ignacio Rellán, Agustín Donndorff, Gerardo Luis Gallucci, Pablo De Carli, Jorge G. Boretto

• español

  Introducción: La compresión del nervio peroneo común es frecuente en el miembro inferior y puede ser idiopática o secundaria. Las compresiones secundarias se han estudiado ampliamente y la descompresión microquirúrgica logra buenos resultados. Sin embargo, la evidencia sobre las compresiones idiopáticas es limitada. Este estudio busca comunicar casos de compresión idiopática severa del nervio peroneo común tratada con cirugía, evaluar los resultados y analizar la necesidad de un protocolo terapéutico estandarizado.

  Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con diagnóstico de parálisis idiopática del nervio peroneo común en los últimos 10 años. Se incluyeron casos con electromiograma positivo y sin antecedentes de trauma, con resonancia magnética negativa y hallazgos intraoperatorios normales. Se excluyó a pacientes con atrapamiento secundario, problemas raquídeos, alteraciones psiquiátricas o embarazo. Se definió como caso severo cuando el déficit motor de dorsiflexión era ≤2/5. Se evaluaron variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias.

  Resultados: Ocho pacientes cumplieron los criterios de inclusión (2 mujeres y 6 hombres). El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue de 30 días, el seguimiento promedio fue de 959 días. Todos recuperaron, al menos, 4/5 de fuerza en dorsiflexión. Seis pacientes recuperaron la fuerza y la sensibilidad completamente. No se observaron complicaciones.

  Conclusiones: La descompresión precoz del nervio peroneo común es un procedimiento seguro para la compresión idiopática severa. Se sugiere la creación de un protocolo estandarizado para su tratamiento.

• English

  Introduction: Compression of the common peroneal nerve (CPN) is a common condition in the lower limb and can be either idio-pathic or secondary. While secondary compressions have been extensively studied and show good outcomes with microsurgical decompression, evidence regarding idiopathic compressions remains limited. This study aims to report cases of severe idiopathic CPN compression treated surgically, evaluate clinical outcomes, and assess the need for a standardized treatment protocol. Ma-terials and Methods: A retrospective review was conducted on patients diagnosed with idiopathic CPN palsy over the past 10 years. Inclusion criteria comprised cases with a positive electromyogram, no history of trauma, negative MRI findings, and normal intraoperative findings. Patients with secondary nerve entrapment, spinal pathology, psychiatric disorders, or pregnancy were ex-cluded. Severe cases were defined as those presenting with a dorsiflexion motor deficit of ≤2/5. Preoperative, intraoperative, and postoperative variables were analyzed. Results: Eight patients met the inclusion criteria (2 women, 6 men). The mean time from diagnosis to surgery was 30 days, with an average follow-up of 959 days. All patients regained at least 4/5 dorsiflexion strength. Six patients achieved full recovery of both strength and sensation. No complications were reported. Conclusions: Early decompres-sion of the CPN is a safe and effective procedure for severe idiopathic compression. The establishment of a standardized treatment protocol is recommended.