Resumen de Desenlace de la pancreatitis aguda moderada-severa con aplicación de octreotide en un hospital de segundo nivel de atención

Osmar Manuel Santiago Hernandez, Cesiah Areli Montaño Salvador, Valeria Ailyn Cortés Mollinedo, Ernesto Alejandro Zavala Reynoso, Jorge Luis Millan Alarcon, Cristina Ramos Arguello, Cristina Ixchel Ramos Sánchez

• español

  Antecedentes: El octreótido ha demostrado en estudios experimentales reducir el daño histopatológico y el shock hemodinámico en pancreatitis inducida por ácido ursodesoxicólico. El investigador Frank Axel Wenger mostró que la administración temprana de octreótido disminuye la severidad y los cambios histopatológicos en la pancreatitis aguda. La base farmacológica del uso de octreótido se encuentra en su capacidad para reducir la secreción de enzimas pancreáticas, ya que la tripsina activada desencadena una serie de enzimas digestivas que dañan el tejido pancreático.

  Objetivo: Describir el desenlace de la pancreatitis aguda moderada-severa con la aplicación de octreótido en un hospital de segundo nivel de atención.

  Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrolectivo, realizado en el servicio de Cirugía General del HGR No. 1 de Orizaba, Veracruz. Se incluyeron 64 pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda moderada-severa de origen biliar, entre enero de 2018 y diciembre de 2022. Los pacientes se dividieron en dos grupos: con y sin tratamiento con octreótido. Se recolectaron datos usando un formulario diseñado específicamente para este estudio y se analizaron con estadísticas descriptivas utilizando el programa SPSS versión 24.

  Resultados: De los 64 pacientes, 23 fueron hombres (35.9%) y 41 mujeres (64.1%). En el grupo con octreótido, 16 pacientes no presentaron complicaciones locales (25%) y 14 (21.8%) desarrollaron colecciones líquidas. Un paciente presentó pseudoquiste pancreático y otro necrosis pancreática (1.5% cada uno). En el grupo sin octreótido, 10 pacientes no tuvieron complicaciones (15.6%), 17 (26.5%) tuvieron colecciones líquidas, y 3 (4.6%) pseudoquistes pancreáticos. La necrosis pancreática y necrosis pancreática infectada se presentaron en un paciente cada una (1.5%). No se encontraron diferencias significativas en las complicaciones entre los dos grupos (p=0.127).

  Conclusión: La administración de octreótido en pacientes con pancreatitis aguda moderada-severa no mostró una diferencia significativa en el desenlace de las complicaciones locales o sistémicas. Estos resultados sugieren que no está justificado el uso rutinario de octreótido en estos pacientes para disminuir las complicaciones.

• English

  Background: Octreotide has shown in experimental studies to reduce histopathological damage and hemodynamic shock in urodeoxycholic acid-induced pancreatitis. Research by Frank Axel Wenger demonstrated that early administration of octreotide reduces severity and histopathological changes in acute pancreatitis. Its pharmacological basis lies in reducing pancreatic enzyme secretion, as activated trypsin triggers digestive enzymes that damage pancreatic tissue.

  Objective: To describe the outcome of moderate-severe acute pancreatitis with octreotide use in a secondary-level hospital.

  Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted in the General Surgery Department of HGR No. 1, Orizaba, Veracruz. Sixty-four patients with moderate-severe acute biliary pancreatitis diagnosed between January 2018 and December 2022 were included. Patients were divided into two groups: with and without octreotide treatment. Data were collected using a study-specific form and analyzed with SPSS v.24 using descriptive statistics.

  Results: Of the 64 patients, 23 were men (35.9%) and 41 women (64.1%). In the octreotide group, 16 patients (25%) had no local complications, 14 (21.8%) developed fluid collections, one had a pancreatic pseudocyst, and another had pancreatic necrosis (1.5% each). In the group without octreotide, 10 patients (15.6%) had no complications, 17 (26.5%) developed fluid collections, three (4.6%) had pseudocysts, and one patient each had pancreatic necrosis and infected necrosis (1.5%). There were no significant differences in complications between the groups (p=0.127).

  Conclusion: Octreotide administration in moderate-severe acute pancreatitis did not significantly impact local or systemic complications. These results suggest that routine octreotide use is not justified in these patients to reduce complications.