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Jeyna Wilson González, Carolina Gómez Martín
Introducción: La miocarditis viral en la población pediátrica es una de las principales causas de miocarditis, y juega un papel crucial en el desarrollo de la miocardiopatía dilatada, una condición que puede llevar a complicaciones graves o fatales. Los virus más comunes involucrados en esta patología incluyen el parvovirus B19, el herpesvirus humano tipo 6 (HHV-6), los enterovirus y los adenovirus. En las últimas dos décadas, ha cambiado la prevalencia de los virus, destacando el aumento de PVB19 y HHV-6 en lugar de enterovirus y adenovirus.
Objetivo: Evaluar el papel de los virus en la miocarditis viral pediátrica, especialmente en menores de 12 meses, y analizar las tecnologías avanzadas de diagnóstico, como PCR y PCR-MS, para identificar estos virus en tejidos cardíacos.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios relevantes publicados entre 2003 y 2024, recopilando 50 investigaciones clave sobre la prevalencia de virus en la miocarditis viral pediátrica, el uso de PCR en sangre y tejidos, y la reactivación de HHV-6 en pacientes inmunocomprometidos.
Resultados: En niños menores de 12 meses con miocarditis, se encontró que el 80% de los casos fueron positivos para virus cardiotrópicos, con una prevalencia elevada de ADNemia viral. El parvovirus B19, el HHV-6 y los enterovirus fueron los más frecuentes. El uso de tecnologías avanzadas, como PCR-MS, ha mejorado significativamente la capacidad de detectar virus en tejidos cardíacos y permite diagnósticos más precisos y tratamientos más eficaces. En pacientes inmunodeprimidos, la reactivación del HHV-6 se asocia con complicaciones graves, como encefalitis y alteraciones en la recuperación postoperatoria tras trasplantes hematopoyéticos.
Conclusiones: La miocarditis viral sigue siendo una causa importante de miocardiopatía dilatada en niños, especialmente en aquellos menores de 12 meses. Las tecnologías avanzadas, como la PCR, han facilitado la identificación temprana de virus en los tejidos cardíacos, lo que permite un diagnóstico más rápido y un tratamiento específico. Es esencial que los profesionales de la salud consideren la miocarditis viral como una posible causa de insuficiencia cardíaca inexplicable, especialmente en niños en periodos críticos de infecciones virales. Además, la detección temprana de virus como HHV-6 puede mejorar significativamente el pronóstico de los pacientes.
