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Lluisa Ortega Llorens, Miquel Monras Arnau, Antoni Gual Solé, Silvia Mondon Vehils, María Mercedes Balcells Oliveró
Fundamento y objetivo: Analizar la evolución y el cumplimiento del tratamiento médico y alcohológico postalta de los pacientes con alcoholismo identificados en un hospital general. Pacientes y método: Estudio de cohorte prospectivo a 2 años de las 100 interconsultas solicitadas durante el primer semestre de 1998 por problemas médicos relacionados con el consumo de alcohol. Resultados: Habían fallecido 9 pacientes y se había derivado a 14 a otros recursos asistenciales. El cumplimiento del tratamiento médico 2 años después del ingreso era del 46% y el del alcohológico, del 10%. El rechazo desde el principio fue del 15 y el 31% respectivamente. Todos los pacientes que han seguido el tratamiento alcohológico también cumplen con el médico. La probabilidad de supervivencia en el tratamiento alcohológico a los 2 años es del 19%, y es mayor entre los pacientes que han tenido interconsultas previas o trastornos psicosociales. La probabilidad de mantenerse vivo es del 86,9%. Conclusiones: Se identifica a pocos pacientes con alcoholismo y de elevada gravedad que pueden beneficiarse de las psicoterapias alcohológicas disponibles, lo que da lugar a una elevada y rápida mortalidad. El cumplimiento de tratamientos postalta es bajo, estando relacionado el tratamiento médico con el alcohológico. Los pacientes que rechazan el tratamiento reingresan frecuentemente y vuelven a intentarse intervenciones terapéuticas, que son del tipo de reducción de daños.
