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Elena González Arnaiz, Juan José López Gómez 
, Diana Ariadel Cobo, Brisamar Estébanez González, María García Duque, María del Carmen Dameto Pons, David E. Barajas Galindo, Diana García Sastre, A. Urioste Fondo, María José Cuevas González, María Dolores Ballesteros Pomar
Introducción La dinamometría es una herramienta esencial en la evaluación nutricional y funcional. En personas con obesidad, la dinamometría puede ayudar a identificar debilidades musculares que podrían no ser evidentes a simple vista debido a la masa corporal elevada. El objetivo de este estudio es describir los valores de dinamometría absolutos y ajustados a peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y masa muscular apendicular (MMA) en pacientes con obesidad, determinar la prevalencia de baja fuerza muscular en este grupo de pacientes y comparar estos resultados con los obtenidos en una población sana.
Materiales y métodos Estudio observacional prospectivo de pacientes con obesidad y voluntarios sanos. Se determinaron valores de dinamometría absolutos y ajustados al peso, talla, el IMC y la MMA en pacientes con obesidad y se compararon con los resultados de voluntarios sanos. La fuerza muscular se midió mediante la dinamometría con puntos de corte de Sánchez-Torralvo, Dodds y <−2DE de la población sana de referencia.
Resultados Los valores absolutos de dinamometría son superiores en los voluntarios sanos (30,7±10,5kg) en comparación con los pacientes con obesidad (26,6±9,7kg); p<0,008. Los valores de dinamometría ajustados por talla, peso, IMC y MMA también son estadísticamente y significativamente superiores en los voluntarios sanos (18,0±5,5 frente a 15,9±5,4, p<0,014; 05±0,10 frente a 0,2±0,06, p<0,001; 1,4±0,4 frente a 0,6±0,2, p<0,001; 1,5±0,2 frente a 0,9±0,3, p<0,001). Según el sexo, los hombres presentaron valores de dinamometría absolutos y ajustados significativamente superiores tanto en pacientes con obesidad como en voluntarios sanos. La prevalencia de fuerza muscular baja en pacientes con obesidad oscila entre el 14,5 y el 23,4% según los puntos de corte utilizados, siendo mayor con los de Sánchez-Torralvo. Según distribución por sexo, los varones con obesidad presentaban prevalencias de baja fuerza muscular con valores de dinamometría absoluta más elevados que las mujeres, siendo estas diferencias estadísticamente significativas exclusivamente con puntos de corte de Sánchez-Torralvo. La prevalencia de baja fuerza muscular con valores de dinamometría ajustada es variable (3,2-96,8%) y sin claras diferencias entre sexos.
Conclusiones Los valores de dinamometría en población con obesidad varían en función de determinaciones absolutas o ajustadas. Los pacientes con obesidad presentan valores de dinamometría absoluta y ajustada más bajos que población sana, con una prevalencia de baja fuerza muscular no desdeñable, pudiendo condicionar un mayor deterioro de la condición física. Sin embargo, son necesarios más estudios para establecer puntos de corte específicos de dinamometría en poblaciones con obesidad.
Background Hand grip strength — measured by dynamometry — is an essential tool in nutritional assessment, particularly for detecting sarcopenia, even before weight or muscle mass loss is evident. In individuals with obesity, hand grip strength can help identify muscle weakness that may not be apparent due to high body mass. The purpose of this study is to describe the absolute and adjusted hand grip strength values for weight, height, body mass index (BMI), and appendicular skeletal muscle mass (ASMM) in obese patients. It also aims to determine the prevalence of low muscle strength in this group of patients and to compare these results with those obtained in a healthy population.
Material and Methods Prospective observational study including patients with obesity and healthy volunteers. Absolute and adjusted hand grip strength values for weight, height, BMI and appendicular muscle mass were determined in patients with obesity and compared with the results of healthy volunteers. Muscle strength was measured by hand grip strength according to Sánchez-Torralvo, Dodds, and <−2SD cut-off points of healthy reference population.
Results The results obtained show that the absolute hand grip strength values are higher in healthy volunteers (30.7±10.5kg) vs patients with obesity (26.6±9.7kg); P<.008. As for hand grip strength values adjusted for height, weight, BMI and ASMM, they are also statistically significantly higher in healthy volunteers (18.0±5.5 vs. 15.9±5.4, P<.014; 05±0.10 vs. 0.2±0.06, P<.001; 1.4±0.4 vs. 0.6±0.2, P<.001; 1.5±0.2 vs. 0.9±0.3, P<.001). According to sex, men had significantly higher absolute and adjusted hand grip strength values in both obese patients and healthy volunteers. The prevalence of low muscle strength in patients with obesity goes from 14.5% up and 23.4% depending on the cut-off points used, being higher with those of Sánchez-Torralvo's cut-off points. Based on sex distribution, obese men had a higher prevalence of low muscle strength with absolute hand grip strength values vs women, being these differences statistically significant only with the Sánchez-Torralvo's cut-off points. In terms of the prevalence of low muscle strength with adjusted hand grip strength values, more variable percentages (3.2%-96.8%) were observed without clear differences across sexes.
Conclusions Hand grip strength values in obese patients vary according to absolute or adjusted measurements. Obese patients have lower absolute and adjusted hand grip strength values vs the healthy population. However, more studies are needed to establish specific cut-off points for hand grip strength in patients with obesity.
