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Paciente de 6 años que acude a Urgencias por fiebre de 8 días de evolución hasta 39.5ºC axilar asociando tos y abundante rinorrea. Se realiza radiografía de tórax, informada como masa pulmonar cavitada derecha sugestiva de absceso pulmonar. Se inicia tratamiento con cefotaxima a 200 mg/kg/día y clindamicina a 40 mg/kg/día. Se completa estudio con Tomografía Axial Computarizada (TAC) donde se objetiva una lesión quística con contenido aéreo en lóbulos superior e inferior (figura 1). Completa 10 días de tratamiento antibiótico intravenoso, quedando afebril el primer día de ingreso, y es dada de alta. A los 5 meses, se realiza TAC de control con resolución completa de la imagen sin identificar malformaciones asociadas.
El absceso pulmonar es el resultado de la destrucción pulmonar causada por una infección, que da lugar a una zona cavitada con contenido purulento. El tratamiento antibiótico debe cubrir los gérmenes más habituales y se iniciará por vía intravenosa y no está claramente establecido cuál debe ser su duración y cuándo puede continuar por vía oral. El seguimiento tras el alta debe comprobar el cumplimiento del tratamiento oral si es necesario, así como la recuperación clínica y radiológica del paciente, que suele ser completa.
A 6-year-old patient came to the emergency room with a fever of 8 days of evolution up to 39.5ºC in the axillary area, associated with cough and abundant rhinorrhea. A chest x-ray was performed, reporting a right cavitated lung mass suggestive of lung abscess. Treatment was started with cefotaxime at 200 mg/kg/day and clindamycin at 40 mg/kg/day. The study was completed with Computed Axial Tomography (CT) where a cystic lesion with air content in the upper and lower lobes was observed (figure 1). She completes 10 days of intravenous antibiotic treatment, remaining afebrile on the first day of admission, and is discharged. After 5 months, a control CT scan was performed with full image resolution without identifying associated malformations.
Lung abscess is the result of lung destruction caused by infection, which gives rise to a cavitated area with purulent contents. Antibiotic treatment must cover the most common germs and will begin intravenously and it is not clearly established what its duration should be and when it can be continued orally. Follow-up after discharge should check compliance with oral treatment if necessary, as well as the patient’s clinical and radiological recovery, which is usually complete.
