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El caso clínico presenta a un paciente masculino de 75 años con antecedentes de hipertensión y diabetes, que acude por dolor severo en el hombro derecho durante tres meses. Los síntomas incluyen limitación en la movilidad del brazo, lo que afecta sus actividades diarias. Se realizó un examen físico que reveló atrofia muscular y pruebas positivas para debilidad del manguito rotador. Una resonancia magnética confirmó una rotura completa del tendón supraespinoso con degeneración grasa. Inicialmente, se trató con fisioterapia y medicación, sin mejora significativa. Posteriormente, se decidió una intervención quirúrgica, mediante reparación artroscópica. El seguimiento postoperatorio mostró una mejora significativa en la movilidad y la funcionalidad del hombro. A los seis meses, el paciente recuperó la mayoría de las actividades diarias sin dolor significativo. El caso destaca la importancia de un enfoque personalizado en el tratamiento de roturas del manguito rotador en pacientes mayores, combinando fisioterapia y cirugía según la evolución del paciente. Este tratamiento ofrece una mejora considerable en la calidad de vida, y enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso y un seguimiento adecuado para evitar complicaciones.
The clinical case involves a 75-year-old male patient with a history of hypertension and diabetes, presenting with severe right shoulder pain for three months. Symptoms include limited arm mobility, affecting daily activities. Physical examination revealed muscle atrophy and positive tests indicating rotator cuff weakness. An MRI confirmed a full-thickness tear of the supraspinatus tendon with fatty degeneration. Initial conservative treatment with physiotherapy and medication showed no significant improvement. A subsequent arthroscopic surgical repair was performed. Postoperative follow-up showed significant improvement in shoulder mobility and function. At six months, the patient regained most daily activities without significant pain. This case highlights the importance of a personalized treatment approach for rotator cuff tears in elderly patients, combining physiotherapy and surgery based on patient evolution. The treatment resulted in a substantial improvement in the patient’s quality of life and underscores the need for accurate diagnosis and appropriate follow-up to prevent complications.
