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Laura Román Aguilar, María Isabel Díaz Millán, Julia Gago Gaztelu
El traumatismo craneoencefálico (TCE) está causado por una fuerza externa que provoca una disminución o alteración del nivel de consciencia. Las secuelas pueden afectar a cualquiera de las funciones cerebrales, provocando un déficit en las capacidades cognitivas, neuromotrices, neuropsicológicas y/o sensoriales1. Las intervenciones rápidas y apropiadas durante los primeros minutos pueden llegar a minimizar las lesiones cerebrales secundarias y prevenir la situación de discapacidad permanente o muerte2.
Las complicaciones neurológicas más comunes son la espasticidad, la ataxia, el temblor y la hemiparesia. Pueden observarse alteraciones del lenguaje principalmente en forma de déficit de expresión y de ejecución en la respuesta verbal. Son frecuentes también los trastornos neuropsicológicos como déficit de atención, memoria y concentración, a los que pueden asociarse trastornos del comportamiento como apatía, falta de iniciativa, labilidad emocional, depresión y agresividad entre otros3.
A continuación, se expondrá el caso clínico de una paciente que sufre un traumatismo craneoencefálico por caída accidental. Se analizará el proceso de atención llevado a cabo por el equipo de enfermería basándose en el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y valorando los diagnósticos, las intervenciones y los resultados que queremos conseguir con la paciente. Para ello se utilizarán las taxonomías NANDA, NOC y NIC.
Traumatic brain injury (TBI) is caused by an external force that causes a decrease or alteration in consciousness. The sequelae can affect any of the brain functions, causing a deficit in cognitive, neuromotor, neuropsychological and/or sensory abilities. Prompt and appropriate interventions during the first few minutes can minimize secondary brain injury and prevent permanent disability or death.
The most common neurological complications are spacticity, ataxia, tremor and hemiparesis. Speech disorders, principally in the form of expression deficits and performance of verbal response, can be observed. Neuropsychological disorders such as attention, memory and concentration deficits are frequent and behavior disorders such as apathy, lack of initiative, emotional lability, depression and aggresivity among others can be associated.
Next, the clinical case of a patient who suffers a traumatic brain injury due to an accidental fall will be presented. The care process carried out by the nursing team will be analysed based on Virginia Henderson´s 14 needs model and assessing the diagnoses, interventions and results we want to achieve with the patient. For this purpose, the NANDA, NOC and NIC taxonomies will be used.
