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Leire Cerdera Moros, Ana Gonzalvo Ochando, Claudia Feria Delgado, Víctor Bosque Blasco, Jesús Javier Casado Moreno, Eloy Bueno Tapia
La definición de íleo paralítico postquirúrgico se entiende como la ausencia de movimiento intestinal posterior a una cirugía y que dura más de tres días. El diagnóstico se confirma con sintomatología, cuando los pacientes presentan náuseas, vómitos, distensión abdominal y dilatación intestinal confirmada radiológicamente sin que hubiera previamente una obstrucción diagnosticada.
Las complicaciones existentes de presentar íleo postoperatorio pueden tener un inicio leve, denotando náuseas y vómitos, pero en ocasiones se pueden complicar derivando en broncoaspiración, deshidratación, desequilibrios electrolíticos incluso sepsis. A pesar de representar una complicación frecuente, en la actualidad se desconoce exactamente cuál es el mecanismo que produce esta patología, sin embargo, se conocen distintos factores etiopatogénicos entre los que conforman la estimulación simpática, la afectación de terminaciones colinérgicas, la depleción postoperatoria de potasio, problemas celulares de la fibra muscular lisa que compone el intestino, factores humorales y alteraciones neuroendocrinas de la pared intestinal. Los pacientes que presentan íleo paralítico postoperatorio deben ser abordados de forma integral para evitar que se produzcan complicaciones de mayor gravedad.
The definition of post-surgical paralytic ileus is understood as the absence of bowel movement following surgery and lasting more than three days. The diagnosis is confirmed by symptomatology, when patients present with nausea, vomiting, abdominal distension and radiologically confirmed bowel dilatation without a previously diagnosed obstruction.
Complications of postoperative ileus may have a mild onset of nausea and vomiting, but can sometimes be complicated by bronchoaspiration, dehydration, electrolyte imbalances and even sepsis. Although it is a common complication, the exact mechanism that causes this pathology is currently unknown. However, different aetiopathogenic factors are known, including sympathetic stimulation, the involvement of cholinergic endings, postoperative potassium depletion, cellular problems of the smooth muscle fibre that makes up the intestine, humoral factors and neuroendocrine alterations of the intestinal wall. Patients presenting with postoperative paralytic ileus should be managed comprehensively to prevent more serious complications.
