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El traumatismo craneoencefálico grave es un accidente donde la cabeza se sacude de manera repentina y violentamente, el cerebro se puede mover y golpearse contra el interior del cráneo. Este movimiento repentino puede causar una lesión por desgarro que pueden causar hematomas e inflamación. Tras la estabilización del paciente este puede evolucionar a fase de despertar (agitación, ansiedad, nerviosismo) o estado vegetativo (los pacientes permanecen con los ojos abiertos, pero no pueden comunicarse)1.
Se analizará el caso de un paciente con un traumatismo craneoencefálico grave ingresado en la planta de rehabilitación. Durante el proceso de enfermería se elaboró un plan de cuidados de seguimiento centrado en el modelo de Virginia Henderson de 14 necesidades. Se describirán los diagnósticos de enfermería, las intervenciones y los resultados de los pacientes usando el lenguaje utilizado por las taxonomías NANDA, NIC, NOC.
Severe head trauma is an accident where the head is shaken suddenly and violently, the brain can move and hit the inside of the skull. This sudden movement can cause a tear injury that can cause bruising and swelling. After stabilization of the patient, this may evolve into an awakening phase (agitation, anxiety, nervousness) or a vegetative state (patients remain with their eyes open but cannot communicate).
The case of a patient with a severe traumatic brain injury admitted to the rehabilitation ward will be analyzed. During the nursing process, a follow-up care plan was developed focused on Virginia Henderson’s 14-need model. Nursing diagnoses, interventions and patient outcomes will be described using the language used by the NANDA, NIC, NOC taxonomies.
