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María Carmen Albiac Cubeles, Leticia Tierz Vélez, Rodrigo Budios Lanau, Lorena Mur Borrachero
La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por el bacilo de Koch, Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones, aunque puede diseminarse a otros órganos caracterizada por una amplia gama de manifestaciones clínicas y una particular capacidad de latencia, además de requerir de largos tratamientos farmacológicos combinados incompatibles con el consumo de alcohol, lo que complica su erradicación.
En España, aunque se han logrado avances significativos en la reducción de los índices de morbilidad y mortalidad asociados con la TB, se ha observado con preocupación el aumento de la incidencia de la TB en grupos de inmigrantes asentados en su territorio, suponiendo un reto particular para los sistemas de salud que deben garantizar una atención sanitaria justa y accesible para todos, independientemente de su origen y estatus socioeconómico.
El abordaje de esta situación, requiere un enfoque amplio e interdisciplinario que incluya aspectos médicos, psicosociales y estructurales. Las estrategias médicas deben enfocarse en el diagnóstico precoz, el tratamiento eficaz y la prevención de la transmisión de la TB. Las intervenciones basadas en la evidencia, como las pruebas rápidas de diagnóstico molecular y la implantación de esquemas de tratamiento acortados (TDO) y supervisados, han demostrado su efectividad. Además, la TB latente en inmigrantes debe ser identificada y tratada para evitar la reactivación y consecuente transmisión.
Las estrategias de salud pública, como la prueba y tratamiento para la TB latente y la vacunación BCG en grupos de alto riesgo, han demostrado ser eficaces y deben ser más accesibles para las poblaciones inmigrantes. Las intervenciones basadas en la comunidad, en las que los mismos inmigrantes juegan un papel activo en la prevención y el manejo de la TB, representa un enfoque prometedor con buenos resultados en la mejora de la adhesión al tratamiento y la reducción de la estigmatización social.
Tuberculosis (TB) is a disease caused by the Koch bacillus, Mycobacterium tuberculosis, which mainly affects the lungs, although it can spread to other organs, characterized by a wide range of clinical manifestations and a particular capacity for latency, in addition to requiring long combined pharmacological treatments incompatible with alcohol consumption, which complicates its eradication.
In Spain, although significant progress has been made in reducing the morbidity and mortality rates associated with TB, the increase in the incidence of TB in groups of immigrants settled in its territory has been observed with concern, posing a particular challenge. For health systems that must guarantee fair and accessible health care for all, regardless of their origin and socioeconomic status. Addressing this situation requires a broad and interdisciplinary approach that includes medical, psychosocial and structural aspects. Medical strategies should focus on early diagnosis, effective treatment, and prevention of TB transmission.
Evidence-based interventions, such as rapid molecular diagnostic tests and the implementation of shortened and supervised treatment regimens, have demonstrated their effectiveness. Furthermore, latent TB in immigrants must be identified and treated to avoid reactivation and consequent transmission.
Public health strategies, such as testing and treatment for latent TB and BCG vaccination in high-risk groups, have been shown to be effective and should be more accessible to immigrant populations. Community-based interventions, in which immigrants themselves play an active role in TB prevention and management, represent a promising approach with good results in improving treatment adherence and reducing social stigmatization.
