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Laura Fernández Naranjo
, Ana Magdalena Vargas Martínez 
INTRODUCCIÓN. En Europa, la media de transfusiones de concentrados sanguíneos en 2019 fue de 45 por cada 1.000 habitantes, registrándose en ese mismo año en España un total de 1.856.473 concentrados sanguíneos transfundidos. En el medio extrahospitalario, existe un alto porcentaje de hemorragias masivas en pacientes que han sufrido un traumatismo, siendo estos mismos los que reciben la mayor parte de las transfusiones. Por ello, el objetivo de este trabajo es sintetizar la evidencia científica disponible acerca del empleo de hemocomponentes en la atención extrahospitalaria. METODOLOGÍA. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura hasta febrero de 2023, realizando la búsqueda en las bases de datos: Web Of Science (WOS), CINAHL, PubMed y Scopus, incluyendo términos Mesh y Decs. Para valorar la calidad de los artículos se utilizaron diversas listas de verificación (COCHRANE, STROBE, CHEERS y PRISMA). RESULTADOS. Se incluyeron 32 artículos en la revisión. Las principales causas de shock hemorrágico son los traumatismos y las hemorragias intestinales. A nivel internacional, diferentes países cuentan con protocolos o programas de transfusión prehospitalaria. Al evaluar los datos de mortalidad, la supervivencia aumenta en aquellos pacientes que recibieron hemocomponentes prehospitalarios y ácido tranexámico (TXA) en comparación con los que recibieron cristaloides. CONCLUSIONES. Los estudios incluidos en esta revisión proporcionan datos positivos sobre el uso de la transfusión de hemocomponentes en el ámbito prehospitalario, aunque es necesaria más investigación para poder aportar mayor evidencia.
BACKGROUND AND OBJECTIVE. On average 45 units of blood components per 1000 population were transfused in Europe in 2019, a year when Spain registered a total of 856 473 units transfused. A high percentage of trauma cases attended by emergency responders involve patients with massive bleeding, and such patients are the ones who receive most of the out-of-hospital transfusions. Our purpose was to analyze available evidence on out-of-hospital blood component transfusions.
METHODS. Systematic review of the literature in the following databases up to February 2023: Web of Science, the Cumulated Index in Nursing and Allied Health Literature, PubMed, and Scopus. Search terms were chosen from among the English Medical Subject Headings and descriptors the parallel Spanish health sciences list (DECS). To evaluate article quality we used checklists from several sources (Cochrane, STROBE [Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology], CHEERS [Consolidating Health Economic Evaluation Reporting Standards], and PRISMA [Preferred Reporting Items for Systematic Reviews]).
RESULTS. Thirty-two articles were reviewed. The main causes of hemorrhagic shock were trauma and intestinal bleeding. Protocols for out-of-hospital transfusion differ from country to country. Survival after prehospital blood-component or tranexamic-acid transfusion was associated with better survival than crystalloid transfusion.
CONCLUSIONS. The studies included in this review provided data that support prehospital transfusion of blood components, although research to provide more evidence is needed.
