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Yordanis Enríquez Canto, Giovani Díaz Gervasi, Luis Menacho Alvirio, Rafael Pizarro Mena
Introducción. El tinnitus, la percepción de sonido sin una fuente externa, afecta a millones de personas en todo el mundo y tiene un impacto significativo en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). A pesar de las diversas estrategias de manejo, no existe un tratamiento universalmente efectivo. Si bien los afectados por tinnitus utilizan frecuentemente suplementos dietéticos, su eficacia sigue siendo incierta. Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó la efectividad de los extractos de plantas y los suplementos dietéticos en el tratamiento de los síntomas del tinnitus.
Metodología. Realizamos una búsqueda sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA) o ensayos cruzados que compararan extractos de plantas y suplementos dietéticos con grupos de placebo o control en adultos con tinnitus. Los criterios de selección incluyeron pacientes con tinnitus subjetivo y estudios que examinaran extractos de plantas o suplementos dietéticos. Utilizando un modelo de efectos aleatorios, estimamos las diferencias de medias estandarizadas y las razones de momios con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). La calidad de los estudios se evaluó utilizando la herramienta de riesgo de sesgo revisada de Cochrane para ensayos aleatorios. Protocolo registrado en PROSPERO (CRD42023446824).
Resultados. 21 estudios involucraron a 1,759 participantes y evaluaron cuatro extractos de plantas y 6 suplementos dietéticos. 5 ensayos investigaron extractos de plantas (Euterpe oleracea, medicina herbal tradicional Hangekobokuto, Neurotec y cafeína), mientras que 16 examinaron suplementos dietéticos (melatonina, zinc, ácido alfa-lipoico, manganeso, complejo de vitamina B y nicotinamida). El metaanálisis reveló que no hubo una eficacia significativa de la cafeína en la reducción del impacto del tinnitus en la CVRS (DME=0.07; IC del 95%: -0.73 a 0.86; I²=0.0%). La melatonina mostró una reducción modesta en la intensidad del tinnitus vs placebo (OR=2.52; IC del 95%: 1.33-4.80; k=2, 168).
Conclusiones. Solo la melatonina mostró una eficacia modesta en la reducción del tinnitus, aunque la evidencia sigue siendo incierta debido a limitaciones metodológicas. Se necesitan más investigaciones de calidad con seguimiento a largo plazo que confirmen estas observaciones.
Introduction. Tinnitus, the perception of sound without an external source, affects millions worldwide and significantly impacts the health-related quality of life (HRQoL). Despite various management strategies, no universally effective treatment exists. While tinnitus sufferers frequently use dietary supplements, their efficacy remains unclear. This systematic review and meta-analysis evaluated the effectiveness of plant extracts and dietary supplements in treating tinnitus symptoms.
Methods. We conducted a systematic search in PubMed for randomized controlled trials (RCTs) and crossover trials comparing plant extracts and dietary supplements with placebo or control groups in adults with tinnitus. Selection criteria included patients with subjective tinnitus and studies examining plant extracts or dietary supplements. Using a random-effects model, we estimated standardized mean differences and odds ratios with 95% confidence intervals (95% CIs). Study quality was assessed using the Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials. Protocol registered on PROSPERO (CRD42023446824).
Results. Twenty-one studies involving 1,759 participants evaluated four plant extracts and six dietary supplements. Five trials investigated plant extracts (Euterpe oleracea, traditional herbal medicine Hangekobokuto, Neurotec, and caffeine), while sixteen studies examined dietary supplements (melatonin, zinc, alpha-lipoic acid, manganese, vitamin B complex, and nicotinamide). Meta-analysis revealed no significant efficacy for caffeine in reducing tinnitus impact on HRQoL (SMD=0.07; 95% CI: -0.73 to 0.86; I²=0.0%). However, melatonin showed a modest reduction in tinnitus loudness compared to placebo (OR=2.52; 95% CI: 1.33-4.80; k=2, 168 participants).
Conclusions. Among the studied interventions, only melatonin showed modest efficacy in reducing tinnitus loudness, though evidence remains uncertain due to methodological limitations. Further high-quality RCTs with larger samples, standardized outcome measures, and long-term follow-up are necessary to confirm these findings and explore melatonin’s potential role in tinnitus management.
