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Erika González Canencia, Irene Artigas Miranda, Pablo Morlanes Luzón, Raquel García Atance, Sandra Romero Salvador, Laura Bascuas Hernando
CONCEPTO: La diabetes mellitus 2 (DM2) es un síndrome metabólico heterogéneo originado por la interacción genético-ambiental y caracterizado por una hiperglucemia crónica, como consecuencia de una deficiencia en la secreción o acción de la insulina, o ambas, que desencadena complicaciones agudas, crónicas microvasculares y macrovasculares.
FACTORES DE RIESGO: Se establece tras revisiones por Comités de Expertos factores modificables (sobrepeso, obesidad, sedentarismo, dietéticos, ambiente intrauterino, inflamación, hipertensión arterial, triglicéridos, HDL-C, insomnio) y factores no modificables (raza, historia familiar, edad, sexo, historia de diabetes gestacional y síndrome de ovarios poliquísticos).
DIAGNÓSTICO: Pacientes con síntomas de hiperglucemia (poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de peso y astenia) con una glucosa aleatoria > 200 mg/dL o glucosa plasmática en ayuno (GPA) > 126 mg/dL en 2 ocasiones, entendiéndose por ayunas un período sin ingesta de al menos 8 h o Hemoglobina glucosilada (HbA1c) > 6.5% en 2 ocasiones consecutivas (preferentemente solo para seguimiento), o si ambas (glucosa de ayuno y HbA1c) se encuentran elevadas o glucemia plasmática? 200 mg/dl (11,1 mmol/l) a las 2 h de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
TRATAMIENTO: El tratamiento preventivo y no farmacológico (alimentación, ejercicio físico, educación terapéutica y hábitos saludables) son las primeras intervenciones que se realizan en la DM2. Cuando con lo anterior no se consigue el control de DM2 se continua con el tratamiento farmacológico, que incluye múltiples fármacos (que aumentan la secreción de insulina independiente del nivel de glucosa, disminuyen la insulino-resistencia, aumentan la secreción de insulina dependiente del nivel de glucosa y suprimen la secreción de glucagón) usados de forma individual o combinados entre ellos o con inulinas y análogos de insulina (Insulina basal y prandial o análogos basales y prandiales).
CONCLUSIÓN: La diabetes mellitus 2 es una enfermedad prevalente y compleja, con factores de riesgo clave como la obesidad, inactividad física y dieta inadecuada. El tratamiento requiere estrategias multifactoriales que incluyen cambios en el estilo de vida y medicamentos, enfocados en la prevención de complicaciones mediante una atención personalizada y continua.
Concept: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a heterogeneous metabolic syndrome caused by genetic-environmental interaction and characterized by chronic hyperglycemia, as a consequence of a deficiency in insulin secretion or action, or both, which triggers acute and chronic microvascular complications. and macrovascular.
RISK FACTORS: Established after reviews by Expert Committees, modifiable factors (overweight, obesity, sedentary lifestyle, diet, intrauterine environment, inflammation, high blood pressure, triglycerides, HDL-C, insomnia) and non-modifiable factors (race, family history, age, sex, history of gestational diabetes and polycystic ovary syndrome).
DIAGNOSIS: Patients with symptoms of hyperglycemia (polyuria, polyphagia, polydipsia, weight loss and asthenia) with a random glucose > 200 mg/dL or fasting plasma glucose (FPG) > 126 mg/dL on 2 occasions, fasting being understood as a period without intake of at least 8 h or Glycated hemoglobin (HbA1c) > 6.5% on 2 consecutive occasions (preferably only for monitoring), or if both (fasting glucose and HbA1c) are elevated or plasma glucose ? 200 mg/dl (11 .1 mmol/l) 2 hours after an oral glucose tolerance test (OGTT).
TREATMENT: Preventive and non-pharmacological treatment (diet, physical exercise, therapeutic education and healthy habits) are the first interventions carried out in DM2. When the above does not achieve control of DM2, pharmacological treatment is continued, which includes multiple drugs (that increase insulin secretion independent of the glucose level, decrease insulin resistance, increase insulin secretion dependent on the glucose level, glucose and suppress glucagon secretion) used individually or in combination with each other or with inulins and insulin analogues (basal and prandial insulin or basal and prandial analogues).
CONCLUSION: Type 2 diabetes mellitus is a prevalent and complex disease, with key risk factors such as obesity, physical inactivity and inadequate diet. Treatment requires multifactorial strategies that include lifestyle changes and medications, focused on preventing complications through personalized and ongoing care.
