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José Antonio Gascón Navarro, Antonio Berbel Jiménez, Eva Sánchez Ruiz, María Palacios Martínez, Alejandro García Pérez, Fátima Jaldo Asenjo
La tendinopatía abarca diversas lesiones tendinosas debido a procesos degenerativos o traumáticos. Los tendones más afectados incluyen los del manguito rotador, bíceps, muñeca, aductores, tibial posterior, rotuliano y de Aquiles. Aunque la sobrecarga es una causa común, aproximadamente un tercio de los pacientes no realizan actividad física. La tendinopatía de Aquiles, es especialmente prevalente entre atletas debido a la actividad intensa y prolongada, y se puede clasificar en insercional y no insercional, cada una con fisiopatologías y opciones de tratamiento distintas. El diagnóstico se realiza mediante historia clínica y examen físico, siendo el dolor un síntoma tardío. El tratamiento conservador, que incluye fisioterapia con ejercicios excéntricos, es fundamental en las fases iniciales, con buena respuesta en muchos casos. En casos de fracaso de este tratamiento, se consideran opciones más invasivas como la cirugía. Existen diversas modalidades terapéuticas, como el uso de AINEs, inyecciones esclerosantes, ultrasonido, crioterapia y terapia de ondas de choque, cada una con evidencia variada en su efectividad. En conclusión, la tendinopatía de Aquiles es una condición compleja con múltiples factores contribuyentes y puede beneficiarse de un enfoque terapéutico multidisciplinario y personalizado para mejorar los resultados clínicos y evitar la cronicidad.
Tendinopathy encompasses various tendon injuries due to degenerative or traumatic processes. The most affected tendons include those of the rotator cuff, biceps, wrist, adductors, posterior tibial, patellar, and Achilles. Although overuse is a common cause, approximately one-third of patients are sedentary. Achilles tendinopathy is particularly prevalent among athletes due to intense and prolonged activity, and it can be classified as insertional or non-insertional, each with distinct pathophysiologies and treatment options. Diagnosis is made through clinical history and physical examination, with pain being a late symptom. Conservative treatment, including physiotherapy with eccentric exercises is crucial initially and shows good response in many cases. In cases where conservative treatment fails, more invasive options such as surgery are considered. Various therapeutic modalities exist, including NSAIDs, sclerosing injections, ultrasound, cryotherapy, and shockwave therapy, each with varying evidence of effectiveness. In conclusion Achilles tendinopathy is a complex condition with multiple contributing factors that can benefit from a multidisciplinary and personalized therapeutic approach to improve clinical outcomes and prevent chronicity.
