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Nathália Ferreira Santos Tosti
, Isabela Menezes Pinelli da Silva, Raelson Ribeiro Rodrigues, Beatriz Quirino Afonso, Fabiola Mika Tanabe, Francine Jomara Lopes
Objective: to analyze care indicators and workload, associating them with the quality of care provided to prone patients. Methods: a retrospective study with a convenience sample, including patients undergoing prolonged mechanical ventilation, diagnosed with COVID-19, invasive ventilation, and prone positioning. Demographic variables, information on comorbidities, ventilatory and hemodynamic status, workload using the Nursing Activities Score, quality of care indicators, diet therapy, and outcomes were collected. Results: 71 patients were evaluated; 55 (77.5%) were men, with a mean age of 65.5 years; 44 (62%) had cardiovascular diseases and 46 (62%) with metabolic diseases; 69 (97.2%) had severe hypoxemia and 52 (73.2%) used vasoactive drugs. The average Nursing Activities Score was 92.2 points; 67 (94.4%) did not reach the calorie/protein target, 47 (66.2%) developed ventilator-associated pneumonia, and 38 (53.5%) pressure injuries; 17 (23.9%) died. Conclusion: there was no statistical correlation between the worsening of care indicators and the increase in workload, although this was high at all the times studied. Contributions to practice: the high workload was related to adverse outcomes, demonstrating a relationship with the severity of the patients studied.
Objetivo: analisar os indicadores assistenciais e a carga de trabalho, associando-os com a qualidade da assistência prestada aos pacientes pronados. Métodos: estudo retrospectivo com amostra de conveniência, incluindo pacientes submetidos à ventilação mecânica prolongada, com diagnóstico da COVID-19, ventilação invasiva e posicionamento em prona. Foram coletadas variáveis demográficas, informações sobre comorbidades, estado ventilatório e hemodinâmico, carga de trabalho por meio do Nursing Activities Score, indicadores de qualidade assistencial, dietoterapia e desfechos. Resultados: foram avaliados 71 pacientes, 55 (77,5%) homens, com idade média de 65,5 anos; 44 (62%) com doenças cardiovasculares e 46 (62%) com doenças metabólicas; 69 (97,2%) apresentaram hipoxemia grave e 52 (73,2%) usaram drogas vasoativas. A média do Nursing Activities Score foi de 92,2 pontos; 67 (94,4%) não atingiram a meta calórica/proteica, 47 (66,2%) desenvolveram pneumonia associada à ventilação e 38 (53,5%) lesão por pressão; 17 (23,9%) faleceram. Conclusão: não houve correlação estatística entre a piora dos indicadores assistenciais e o aumento da carga de trabalho, embora esta tenha sido elevada em todos os momentos estudados. Contribuições para a prática: a alta carga de trabalho se relacionou aos desfechos negativos, demonstrando relação com a gravidade dos pacientes estudados.
